“带着肌瘤怀孕,我是不是剖腹产时就顺带把肌瘤拿掉呢?这样就可以少动一次刀子了。”有这么个“理想”的想法充斥在网络上,一部分医生也是建议在剖腹产的时候拿掉肌瘤,一次动刀,解决两个问题。看起来这是件两全齐美的事,真的就这么完美么?
不论在我们的线上还是线下门诊,也有许多患者都对医生或是助理谈过这样的想法。甚至有些还是未孕肌瘤患者,“虽然听医院的医生说肌瘤是良性的,但是这样怀孕是有风险的,总是很担心,想多问问了解清楚的好”,就开始查各种资料,向医生咨询。
现在带瘤的准妈妈也是越来越多,有这种想法的妈妈也越来越多。因此,今天也是想和大家谈谈:剖腹产的同时拿掉肌瘤真的就是完美的办法么?答案是否定的!
一、案例分享
1、剖腹产拿掉肌瘤,一年后又复发
雷女士在17年剖腹产时,医生建议拿掉肌瘤,以后可以少挨一刀,便遵从了医生的建议。但是在18年5月检查发现又长出了4.3cm的肌瘤,并且月经紊乱,淋漓不尽,量多,有血块。18年12月份又查了了一次,肌瘤较大者5.2*4.4cm,并且还有了2.6cm的囊肿,还有盆腔积液,中度贫血。
2、顺便的一次肌瘤剔除,换来两次复发
杨女士在08年的时候剖宫产顺便做了剔除了肌瘤,之后没有怎么在意。然而在15年的时候检查又发现了多个肌瘤,最大者7.4cm,不得已16年又去做了肌瘤剔除术,总共103小肌瘤。但是肌瘤并没有就离去,19年的时候再次查出肌瘤复发,并且有了乳腺增生。
3、因顺产没切肌瘤,肌瘤缩小了,减少了
上个月,刘女士来到我们门诊,这次来主要是想生二胎。经过我的问诊了解到,刘女士第一次是“带瘤”怀孕的。在怀孕前她的只有一两个肌瘤,1-2cm,正因为肌瘤比较小,才敢选择带瘤怀孕。但是在怀孕五六个月的时候,肌瘤数量增至到5-6个,最大瘤达到了5-6cm,这可把刘女士吓到了。但由于肌瘤位置不错,选择了顺产。就在产后没多久,刘女士害怕肌瘤会再长大,结果去检查时,令她意外的是,肌瘤数量缩减至1-2个了,最大小瘤也缩小到1-2cm了。
二、剖腹产时为什么不能切肌瘤?
其实呢,从上面的案例可以看出,这依然是肌瘤该不该手术的问题,只不过是在剖腹产的时候切掉而已。为什么不顺便拿掉呢?门诊有太多太多像上面复发的案例。我一直强烈建议,能不手术就不要手术,除非到了万不得已的时候。“可是我已经剖腹产了、已经手术了呀?”
1、风险高
剖腹产的同时切掉肌瘤,这样的风险是非常高的,比单一的剖腹产或是手切切肌瘤高得多。
2、易出现大出血和并发症
在怀孕时,子宫充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤,并且剖腹产时切除子宫肌瘤,可能会轻易激发大量出血及子宫缩短等不良的并发症,所以一般在生产时不建议做子宫肌瘤的摘除手术。即使不大出血,仍然会损耗大量气血,对身体造成不可逆的危害。
3、切瘤不去根
西医对于肌瘤的认识没有中医全面,认为它仅仅是个瘤,而在中医看来,肌瘤只是生长在子宫的果,必须得把结这个果的因给解决掉,那么,肌瘤才可能会不在复发,身体才会真正的变好。
中医认为,肌瘤是由于自身的情绪,不良的饮食,受到外界的阴邪导致的。这可能就是你的一次大怒,或是你长久的熬夜,或是夏天吃冷饮的不自知,造成了身体的寒湿瘀堵乱,而长出了肌瘤。有患者切了子宫肌瘤乳腺又增生,摘了卵巢囊肿又出现多囊卵巢!俗话说,种什么因得什么果,子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生等就是不良的果。溯果追源,因此,我们在对肌瘤的解决方式是在整体上遵循“九分养一分治”,去对身体的调养,对肌瘤的调理。这也是我最开始提出的,门诊所有专家共同支持的。