中国将在2070年代初消除宫颈癌,预防少不了3个措施
国家癌症中心肿瘤监测的数据显示,2015年我国共有11.1万例宫颈癌新发病例和3.4万例死亡病例,其发病率和死亡率,自2000年以来呈现逐年升高趋势。
2019年ICO中国HPV和相关疾病报告也显示:在我国15~44岁女性中,宫颈癌是排名第三的常见恶性肿瘤,2018年有超过47000名女性死于宫颈癌。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任赵方辉教授团队在《柳叶刀-公共卫生》上刊文称,通过宫颈癌防控策略模型模拟研究得出,采取筛查结合疫苗的优化策略,中国将在2070年代初消除宫颈癌;如果能增加宫颈癌防预算,这一目标有望在2050年代末提前实现。
从癌前病变发展成癌,平均需要10年
和其他肿瘤不同,宫颈癌是唯一病因明确、可防可治的恶性肿瘤,从癌前病变发展成癌又是一个非常漫长的过程,需要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)长期、持续感染,这平均需要10年。
这10年里,患者能做的特别多,疫苗、有筛查技术,还有各种治疗手段等。但一定要早期发现。
宫颈癌的早期信号是阴道流血,多为接触性出血,发生在性生活或在妇科检查后;后期表现为,不规则阴道流血。
因此,提醒万千女性,预防宫颈癌做好三件事:打宫颈癌疫苗、定期筛查、养成良好的生活习惯。
HPV疫苗是预防子宫颈癌最有效手段
人体自然感染HPV后,抵抗病毒的体系是细胞免疫,主要在宫颈局部起作用,产生的抗体水平很低,不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射,会引发人体产生强烈有效的免疫反应,这样就可以防止病毒感染。
目前,已获批可注射的宫颈癌疫苗有三种,分别是二价、四价和九价HPV疫苗。
其中,二价就是覆盖引起70%宫颈癌的16、18型,四价在16、18的基础上加上6、11型,九价在四价的基础上加上了5种高危型HPV(31、33、45、52、58)。
接种疫苗后仍需要定期筛查:一辈子至少做两次
无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,接种疫苗后仍需要定期筛查。我国宫颈癌防治指南,建议——
25~29岁:从25岁开始做宫颈细胞学检查,阴性的可以每3年筛查一次,直到29岁;
30~64岁:+HPV检测每5年重复筛查;或宫颈细胞学检查,每3年重复筛查;
65岁以上:如果有连续3次查宫颈涂片都是阴性,或者连续两次查HPV阴性,这辈子就不用再复查了。
目前,HPV检测技术广为推荐,如果实在做不到每 5 年查1次,至少要终身保证做 2 次HPV高灵敏度筛查检测。
还要养成良好生活习惯和定期体检
过早发生性行为、多个性伴侣或是多次人流、多孕多产等宫颈癌高危人群更要加强定期筛查。如果出现腹痛、阴道出血等临床症状再去筛查,就会错过早期发现和诊治的最佳机会。
因此,消除宫颈癌不仅仅是倡导HPV疫苗接种,以及提高宫颈癌筛查的覆盖率,还要提升公众对宫颈癌的正确防治意识,养成良好生活习惯和定期体检,主动防控宫颈癌。