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为何股骨颈骨折后容易出现股骨头坏死

常驻编辑 养生粥 2022-12-12 股骨颈   股骨   缺血性   青壮年   韧带   应力   根部   动脉   损伤   关节   股骨头   血管   患者   细胞   发生

骨是人体的一根长骨,上端与髋关节连接,下端与膝关节联接。xv6拜客生活常识网

顾名思义,股骨头、股骨颈分别是股骨的头部和颈部,都在股骨的上段。xv6拜客生活常识网

股骨头在股骨上段的最上端,是一个接近球形的凸起,紧邻股骨头的下方就是股骨颈,股骨头与髋臼共同构成髋关节。xv6拜客生活常识网

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股骨颈骨折如果不能正常愈合,或者愈合后均有发生股骨头坏死的可能。xv6拜客生活常识网

一般在一年左右,甚至更早,骨折处疼痛逐渐不能行走。xv6拜客生活常识网

为什么股骨颈骨折会继发股骨头坏死?xv6拜客生活常识网

股骨头只有三根主要的血管动脉供应,如果三大供血动脉栓塞,就会导致供血不足,骨细胞就会慢慢“饿”死(此时,患者就会感到剧烈疼痛),从而引起骨细胞或股骨头缺血性坏死,因此股骨头坏死的治疗关键在于堵塞的这三大动脉血管。xv6拜客生活常识网

旋股外侧动脉:xv6拜客生活常识网

发自股深动脉根部的外侧壁,在缝匠肌与股直肌深面行向外侧,分为升、降两支。xv6拜客生活常识网

选股内侧动脉:xv6拜客生活常识网

旋股内侧动脉起于股深动脉根部的内侧壁,行向后内,在耻骨肌与髂腰肌之间进入深部,绕行股骨颈内侧至颈内侧到达臀部,是股骨头最主要的供血源。xv6拜客生活常识网

股骨头韧带动脉:xv6拜客生活常识网

从髋内动脉发出的闭孔动脉的分支股骨头圆韧带动脉,提供股骨头凹部的血液循环,股骨干动脉升肢的发源地。xv6拜客生活常识网

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股骨颈骨折后,由于股骨头内血管之间的吻合质量非常少而且很薄弱。xv6拜客生活常识网

当一支血管被损伤后而另一支往往不能进行代偿,就很容易造成股骨头的供血不足出现坏死。xv6拜客生活常识网

通俗来讲就是:这是因为股骨颈部位的血供少,再加上患者的骨强度下降,加之血液循环减慢,容易造成骨折后不愈合。xv6拜客生活常识网

由于股骨颈骨折后,供应股骨头血液循环的主要血管受到损伤,就极容易造成股骨头缺血性坏死。xv6拜客生活常识网

骨折线的高度越接近股骨头,其缺血性坏死的几率就越高。xv6拜客生活常识网

此外,髋关节是人体活动最频繁的关节之一,股骨颈损伤后休养不当也容易引起股骨头缺血,引发坏死。xv6拜客生活常识网

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关节囊压力增加有多种影响,首先是小静脉和小动脉血栓的形成,其次是血流减少,引起细胞缺血性坏死),股骨头的血液供应是从基底部经股骨颈进入的,因此股骨颈骨折进一步加重了股骨头的血供障碍,导致骨折不愈合和股骨头缺血性坏死xv6拜客生活常识网

但是,并不是所有的股骨颈骨折最终都会导致股骨头坏死,这与骨折的位置、年龄等因素有很大的关系,比如:xv6拜客生活常识网

1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理,缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预,可一定程度降低坏死几率,推迟坏死时间,并减少坏死区域。xv6拜客生活常识网

2.骨折处越靠近股骨头,其坏死率也越高。xv6拜客生活常识网

3.股骨颈骨折原始移位严重,股骨头血管可能受到严重损害,股骨头坏死发生率也较高。xv6拜客生活常识网

4.骨折后复位不良,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法,均可增加坏死率,xv6拜客生活常识网

5.骨折后对位好,断端愈合好可以减少头坏死,但之后亦可发生股骨头坏死。xv6拜客生活常识网

6.儿童和青壮年发生股骨头坏死率皆高于老年人,这是因为儿童和青壮年股骨颈部位的骨质比较硬,骨折的时候暴力加大,骨折端的错位程度就会变得严重。xv6拜客生活常识网

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