胃黏膜萎缩范围与胃癌的发生风险存在相关性，但一般经过异型增生阶段。所以萎缩和肠化要避免其进展为HGIN。
因为HGIN有较高风险发展为癌，于4~48个月中位期内进展为胃癌的比例为60%~85%，相较于LGIN进展风险显著增加。
二、如何诊断和分级？
胃黏膜的癌前病变主要依靠高清染色内镜+病理活检进行诊断；
血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值（ PGR）和胃泌素17（G-17）有助于判断胃黏膜萎缩的范围和程度。
1、萎缩根据萎缩的范围和程度，可分为轻中重三级，四期。
慢性萎缩性胃炎严重程度的胃炎评价系统分期
慢性萎缩性胃炎严重程度基于肠化生的 胃炎评价系统分期
2、高清染色内镜在诊断胃黏膜癌前病变和早期胃癌方面均优于普通白光内镜；高清染色内镜（无论有无放大功能）可用来诊断胃黏膜癌前状态，指导精确活检并进行临床分期。
高清染色放大内镜下的“亮蓝嵴”有助于判断肠化生的存在和范围。
3、对于CAG、肠化生和IN，建议常规检测幽门螺杆菌i感染，可采用尿素呼气试验、组织学或血清学检测方法。
三、治疗
1、根除幽门螺杆菌，可部分逆转胃黏膜萎缩，阻滞胃癌进程
根除幽门螺杆菌可使胃癌发生风险降低约50%，如果在胃黏膜萎缩/肠化生发生之前根除，则可获得更好效果。
早期胃癌内镜下治疗后根除幽门螺杆菌可使异时胃癌发生风险降低50%。
有胃癌家族史者发生胃癌的风险更高，根除幽门螺杆菌后胃癌发生风险可降低70%。
2、高级别上皮内瘤变（HGIN）和早期胃癌
ESD即“内镜下粘膜剥离术”，是一种内镜下操作的微创治疗，具有创伤小、恢复快、费用低和并发症少等优势，是治疗消化道早期肿瘤安全、有效的方式；相比于传统的外科手术，不会改变胃的原有生理结构，提高生活质量，降低残胃癌的风险。
3、
