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怎样知道自己是否患了痛风?如果出现6种情况,请赶紧上医院

常驻编辑 养生粥 2022-12-14 痛风   耳郭   偏振光   尿酸   风湿病   关节炎   美国   弊端   结晶   关节   患者   痛苦   医生   情况   发现   医院   方法

对于青年以上男性不管有没有诱发因素,突然出现趾等单个关节的红、肿、热、痛伴有功能障碍,特别是曾有泌尿系统结石、肾绞痛发作的病史,或者手指、脚趾、耳郭等部位可见痛风石者,均不能排除患有痛风的可能。如果抽血化验血尿酸水平增高,以及骨关节拍片显示受累及的关节软骨的骨质呈现穿凿样缺损,或者滑囊液检查有尿酸盐结晶等,诊断痛风是比较容易的。tJd拜客生活常识网

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痛风的诊断tJd拜客生活常识网

我国既往对于痛风的诊断,主要参照美国风湿病学会 1977 年制定的诊断标准。符合以下三项中任意一项,即可确诊为痛风。tJd拜客生活常识网

1. 发现尿酸盐结晶。关节腔穿刺抽取滑囊液或痛风石活检证实为尿酸盐结 晶,就可确诊。这种方法,确诊率高,不易误诊。但是穿刺或取活检,均是创伤性检查,存在一定弊端等。这些弊端包括,可能增加感染的机会;还会增加患者的痛苦,并且不是每位患者愿意配合。所以,采取这种方法确诊并不普遍。tJd拜客生活常识网

2. 用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶。tJd拜客生活常识网

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3. 具备以下 12 项中的 6 项也可确诊。tJd拜客生活常识网

(1)急性关节炎发作> 1 次。tJd拜客生活常识网

(2)炎症反应在一天内达高峰。tJd拜客生活常识网

(3)单关节炎发作。tJd拜客生活常识网

(4)可见关节发红。tJd拜客生活常识网

(5)第 1 跖趾关节疼痛或肿胀(指足背与趾之间的关节)。tJd拜客生活常识网

(6)单侧第 1 跖趾关节受累。tJd拜客生活常识网

(7)单侧跗骨关节受累。tJd拜客生活常识网

(8)可疑痛风石。tJd拜客生活常识网

(9)高尿酸血症。tJd拜客生活常识网

(10)不对称关节内肿胀(X 线拍片证实)。tJd拜客生活常识网

(11)无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(X 线拍片证实)tJd拜客生活常识网

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(12)关节炎发作时关节液微生物培养阴性。由于这样对患者痛苦小,无创伤,患者愿意配合,也提高医生的工作效率。所以,目前大部分医生根据“(3)单关节炎发作”结合其他条目来诊断。但相对发现尿酸盐结晶的方法,有存在漏诊、误诊的可能。tJd拜客生活常识网

4. 新的痛风诊断标准:近年来,随着 B 超检查和双能 CT 检查的逐渐普及, 建议采用 2015 年美国风湿病学会 / 欧洲抗风湿联盟提出的痛风诊断标准,当分 值≥ 8 分,即可确诊。因为,研究显示,2015 年分类标准具有更科学、更全面等特点。tJd拜客生活常识网

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