随着医学的发展,传统意义上的内外科有了很大的变化,外科医生追求的是切口越来越小,发展了各种腔镜微创手术;而内科医生,尤其是心脏内科的医生,也不再是只会用药的医生,穿刺技术引申而来的介入手术使心脏内科医生文能用药,武能置入器械,心脏疾病的救治水平得到极大的提高。
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(图片来源于网络)
今天,我们就来介绍一下心脏领域的微创介入治疗有哪些?希望读者朋友了解这些知识后,当您或您的家人面临签署各种手术或治疗同意书签字的时候,少一些犹豫,赢得宝贵的救治时间。
冠脉造影术
冠脉造影术——心肌缺血、急性心肌梗死明确病情的金标准检查手段。
临床上诊断为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的病人,通过冠脉造影了解冠状动脉(供应心肌血供的动脉系统)有无斑块、有无管腔狭窄或闭塞而决定下一步治疗策略;还有,就是各种心脏外科手术的病人,冠脉造影属于术前检查的一项内容。
冠脉支架术
在冠脉造影检查结束后,如果冠状动脉有严重的狭窄或闭塞等情况,这个时候,冠状支架是解决冠脉严重狭窄的最佳治疗方法(除外需要心脏外科搭桥的情况)。
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因为,所有的口服药物都不会去除冠脉狭窄,只有支架能够使冠脉血管管腔恢复正常。尤其是急性心肌梗死(由于斑块破裂、局部血栓形成导致冠脉血管腔的急性闭塞),支架是打开闭塞、恢复心肌血供的最佳治疗手段。
冠脉血管内超声检查(IVUS)
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介入治疗过程中,顺着导丝送入微小的血管超声探头,能够清楚的了解冠脉血管内斑块病变性质及病变的长度,开启冠脉精准治疗。
冠脉内血流超声多普勒(FFR)
这个技术的应用使介入医生肉眼看到的临界状态的冠脉病变(也就是冠脉狭窄70%左右的病变)是否需要置入支架提供确证的证据。
通过FFR检查判断病变部心肌是否存在功能性缺血,如果测值小于80%,说明狭窄处病变会导致周围心肌功能性缺血的症状,有置入冠脉支架的必要性。
注意:
FFR定义的80%和影像学定义的70%是不同的概念,影像学的70%以上就是重度狭窄;FFR低于80%,都是置入支架的医学指征。
主动脉球囊反搏术(IABP)
危急时刻,心脏累了,IABP显神奇(纠正心衰)。
冠状动脉内旋磨术(ROTA)
摧毁冠脉钙化斑块的武器,冠脉管腔内的钙化斑块会造成支架置入困难,通过冠脉内旋磨术,可以松解钙化斑块,使介入治疗得以实现。
心脏射频消融术
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针对室上性心动过速、室性早搏、预激综合征、心房纤颤等心律失常,让心脏整齐跳动的最优选择。
心房纤颤射频消融术+左心耳封堵术
双剑合璧,恢复整齐心律,可杜绝心源性脑卒中。
心脏起搏器
针对病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、持续窦性心动过缓等,助力慢心律,心跳更有力。
心脏起搏除颤器(ICD)
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针对室性心动过速、扩张性心肌病,防猝死,舍我其谁。
心脏再同步治疗(CRTD)
心脏再同步治疗(CRTD)可帮助生病的心脏像正常心脏一样充满活力。
先心病封堵术
-针对先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,一“堵”还您健康心脏。
动态心电图检查(Holter)
头晕、心慌、胸闷痛都可以选择的检查,全面了解您的心率、心律情况。