文|凯风
核酸检测，谁来买单？
01
第一个核酸“自费”的城市，出现了。
日前，四川省阆中市发布通告，要求当地居民自觉自费进行每周一次的常态化核酸检测，费用为3.50元/人次。
这笔钱看起来不多，但传达出一个前所未有的信号：具有强制性的常态化核酸检测，最终要由个人买单？
这则消息，一石激起千层浪。
面对争议，阆中市发布最新通知，将常态化自费核酸检测，改为“愿检尽检”自愿检测。
核酸检测，自费还是免费，为何争议这么大？
根据规定，常态化核酸检测费用，由各地政府承担；只有“愿检尽检”部分，才会让个人买单。
道理不难理解。常态化核酸，着眼的是防控大局，具有一定强制性，政府买单是题中之义。
如果常态化核酸检测，最终个人埋单，一家四口一年的支出少则要700多元，多则要2500元。
且不说会否导致部分人不愿检测这一道德风险，对于一些困难家庭也是一笔不小的负担。
对于这一情况，此前有多地试图通过医保基金兜底，但最终国家医保局对此说“不”。
原因很简单，医保是救命钱，如果动辄几千亿元都拿去做核酸，正常看病必然会受到影响。
没有医保兜底，最终能依靠的只有财政。
然而，不是每一个地方财政资金都相对充裕。
我国只有广东、上海、北京等为数不多的几个省份是财政转移支付的净贡献者，大多数地方都要依靠发达地区的支持。
且不说财政收入也是取之于民的，最终仍旧是全民买单。
更关键的是，财政也不是聚宝盆。受减税降费等因素影响，财政大盘也受到一定冲击。
02
财政是问题的核心。
在接受人民日报健康客户端记者采访时，阆中市有关工作人员直言：
“这个事情本来就要自费，政府承担不起，不可能一刀切，我们只是执行指令。”
的确，阆中承担不起，其他普通地市也承担不起，这是全国大多数普通县市都面临的共同压力。
阆中，是四川南充市代管的一个县级市。
2021年阆中GDP总量只有280亿元，户籍人口82万人，常住人口62万人，这意味着当地有大量的年轻劳动力外出务工。
以常住人口来测算，按照3.5元/人的价格，每次核酸支出为217万。
如果按照2天一次核酸，阆中全年支出约为4亿元；如果是7天常态化核酸，一年开始也达1.2亿元。
要知道，这还只是核酸支出，没算上为常态化核酸付出的物力、人力成本，更不用说背后难以估量的误工成本。
当地财政收入情况如何？
根据统计公报，阆中市全年一般公共预算收入为15.2亿元，而财政支出高达53.4亿。
财政支出是收入的3倍多，这笔钱从何而来？
根据财政预算报告，这笔钱除了一小部分来自卖地收入之外，60%以上依赖的都是转移支付。
以此来看，即使按照最低的7天常态化核酸，即使只考虑核酸支出，阆中一年也要耗掉7.5%的财政收入。
这笔钱，相当于当地一年初中教育的总支出，或1/5左右的公共医疗支出。
这还只是一个普通县级市，大多数县城的情况未必比阆中更好。
03
别说阆中，就是阆中所在的四川省，这也是一笔巨大支出。
四川虽然是我国经济第6大省，但由于人口众多、发展不平衡，依旧是我国转移支付倾斜的第一大省。
根据粤开证券的统计，2019 年全国只有广东、上海、北京、江苏、浙江、山东等六省三市，对国家财政有净贡献。
