事实上，虽然共有9省存在净贡献，但粤沪京三省市就占了2/3以上，上海一市的净贡献，更是超过了江苏、浙江两省的总和。
而财政转移支付最受益的5个省份分别为四川、黑龙江、河南、新疆、甘肃。其中，四川以2381亿元位居榜首。
四川2021年GDP为5.38万亿元，常住人口8372万人，为我国第6经济大省、第5人口大省。
同期，四川一般公共预算收入4773.3亿元，而支出为1.12万亿元，财政自给率为42%。
如果四川全省都进行常态化核酸检测，一年花销有多大？
保守估计，四川一次全域核酸总支出约为3亿元，按照7天一次进行，全年支出约为156亿元。
这笔钱，相当于四川3.2%的财政收入，超过了科技支出，超过了全年卫生支出的1/6。
如果全用医保进行兜底，可行性有多大？
根据国家统计局数据，2020年四川医保基金收入1356亿元，当年支出1107亿元，而历史总结余为1943亿元。
看起来即使用于核酸，医保还能支撑不少时间。
然而，要明白的第一点是，这笔2000亿左右的医保历史结余中，约1/3属于个人账户左右，能调动的只有剩余的2/3的统筹基金。
第二点是，医保收入未来能否持续增长，具有不确定性。但确定的是，随着老龄化加剧，医保支出只增不减。
这其中关键在于，医保要维持正常运作，就要至少保障可支付月数维持在6-9个月的安全区间。
除了东部沿海地区之外，大多数地方已经逼近了安全区间的边缘。
这也是医保基金不能轻易动用的原因所在。
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全民常态化核酸，注定是一笔巨额支出。
因此，基于防控需要与财政支出的平衡，国家卫健委明确，不会对所有城市一刀切。
“不是要求所有的城市都要建立15分钟的核酸采样圈，主要是集中在输入风险较高的省会城市以及人口千万级的城市；频次上也不要求所有人群都要48小时检测一次，具体要当地根据疫情发生发展情况、防控需要来因时因势确定。”
显然，那种动辄全省上亿人口全部进行常态化核酸检测，且直接顶格要求48小时核酸，且不说财政是否吃得消，本身就与政策相违背。
基于科学防控的考虑，常态化核酸应该集中于大城市，尤其是千万人口城市。
目前，我国共有17个千万人口城市。
其中包括4大直辖市、8个省会以及深圳、苏州、青岛、东莞等经济强市，以及临沂1个普通地级市。
单看千万人口大市，除去尚未跻身特大城市的临沂，16个千万人口城市覆盖总人口月2.57亿人，占全国的18%左右。
如果将主要二线省会都囊括在内，覆盖总人口约3.7亿人，占全国总人口26%左右。
即使是这些城市，财力也存在巨大差异，京沪深等地财力最为充沛，就是48小时核酸也不成问题。
但东北、中西部的大多数省会城市，多数本身还依赖转移支付，对于这笔巨额支出未必吃得消。
所以，在常态化核酸与财力之间要取得平衡，在防疫与经济之间也要取得平衡。
疫情要按住，经济也要稳住，以最小代价实现最大防控效果，这是几乎所有人的共同期盼。
