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核酸检测常态化,要面对哪些挑战?

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东吴证券在5月15日的报告中进行了估算,以杭州为例,其2021年常住人口为1220万,全市土地面积1.69万平方公里。也就是说,全市每个15分钟核酸“采样圈”覆盖的人口在3200人左右。基于当前一个采样点每小时检测约200人的速度,这就意味着杭州市一旦发现确诊病例,在16个小时内就可以完成一轮全员核酸检测。Nnf拜客生活常识网

南开大学统计与数据科学学院教授黄森忠简单进行了一个模拟。假设奥密克戎的基本再生数为6(即在没有公卫措施干预的情况下,1个人可以传染给6个人),平均潜伏期是2天,平均传染期是4天。过往,一般发现一个奥密克戎毒株感染者时,距离感染已有7天,此时造成的感染者人数是13;如今,通过高频的核酸检测,就能在第四天发现感染者,其造成的传染数量为3。与第7天才发现相比,二者造成的传播人数相差接近4倍。Nnf拜客生活常识网

“未来我们应该开启怎样的全球性防控模式?中国也总结了很多经验。第一个经验就是核酸的扩大检测。”中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏近日撰文写道,加大核酸检测力度可以把病毒传播的速度降下来,中国可能要有相当长的一段时间内反复做核酸。Nnf拜客生活常识网

医保不为常态化核酸买单Nnf拜客生活常识网

从卫生经济学的角度来说,很多公卫专家都表示,比起大规模、长时间封控带来的经济损失,用常态化核酸检测来实现早发现、早行动,以快制快,是中长期更为划算的策略。Nnf拜客生活常识网

据东吴证券测算,按照多人混检8元/人份价格测算,传统防疫模式以滞后型封控模式为主,在高传染性奥密克戎病毒的影响下,局部甚至全域封控的城市可能反复出现,对2022年全年GDP的冲击可能达1.1%。常态化核酸检测通过降低封控的概率,把这一冲击缩小至0.6%。Nnf拜客生活常识网

据彭博社5月初报道,跨国金融巨头高盛集团的经济学家报告指出,如果中国最富裕的城市(占国内人口的30%)引入定期的大规模检测,今年下半年的成本可能达到GDP的0.2%。不过,这些措施可以防止中国陷入长期封锁。他们估算,这将使今年“清零”政策对GDP增长的拖累,减少到1.6个百分点。Nnf拜客生活常识网

在新常态下,有关核酸检测支出的“经济账”变得非常关键。5月23日,国家医保局办公室与国务院新冠疫情联防联控机制医疗救治组印发通知,要求各地在6月10日前将新冠核酸检测单人单检降至不高于每人份16元,多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况,要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。Nnf拜客生活常识网

这已经是近两年来国家医保局开展的第四轮降价。不过,如此大量的检测样本下,所需要花费依然很庞大。以河南为例,按照第七次人口普查数据,截至2021年年底,河南全省常住人口为9936万人。若按每个月15次全员筛查、每次3.5元/人计算,河南省一个月的常态化核酸检测费用约52.16亿元,全年的费用约626亿元。2021年,河南全年全省财政总收入6611.24亿元。按此计算,核酸检测费用占到全年财政收入的9.5%。Nnf拜客生活常识网

如今的常态化核酸检测多为免费。谁又在为核酸检测“买单”?5月23日,华创宏观团队的一份测算报告称,结合检测量和单价变化,测算疫情至今核酸费用约3000亿元,其中今年前4个月已花近1500亿元。上述研究团队称,常态化核酸费用约80%由医保负担,各级财政仅需支付约20%。以全国医保3.6万亿“余粮”算,足够全民2天一测三年半。该报告迅速引发关注与讨论。Nnf拜客生活常识网

但是,实际上,据媒体报道,除了广东等少数省份,目前开展大规模核酸检测的地区多是由地方财政来负担相关支出,医保基金只负担符合相关规定的那一部分。有医保系统人士在接受采访时指出,地方核酸检测的覆盖面、频次均由防疫部门确定,医保部门只能在价格方面进行控制,降低利润空间和虚高价格。而华创证券研究团队此后亦将该报告删除。Nnf拜客生活常识网

5月25日,据《第一财经》报道,全国31个省区市的医保部门陆续收到了国家医保局的一份函件,明确提出,用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定,要求相关地区立即整改。26日,国家医保局有关司负责人在接受央视采访时表示,常态化核酸检测目前均由各地财政部门承担。对于地方财政来说,核酸检测的支出是不小的负担,需要更加可持续的财政工具。

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