动作(翻身和自主动作)
包括在床上翻身，在地上行走，上下楼梯。
注:为方便书写，以下四个识别要素:进食、大小便、穿衣、洗漱、移动(独立翻身和移动)简称为“四项活动”。
2.生活不能自理的多层次表现。
多层次的
包含
靠自己是不行的。
不能完成四项活动中任何一项的全过程。
大部分都无法独立完成。
可以完成四个活动的全过程，但是难度很大。
一部分是无法自主完成的。
很难完成四个活动的全过程。
3.鉴定条款及生活不能自理程度。
(1)脑功能障碍型
鉴定术语和(生活不能自理的程度)
具体特征
二级以上智力残疾(主要影响四项活动)
ⅱ级智力残疾:0 ~ 6岁发育商26 ~ 39，7岁及以上智商20 ~ 34；18岁及以上人群的世卫组织-DASⅱ评分为106 ~ 115分；与人沟通能力差，生活自理困难，运动能力发展差。
ⅰ级智力残疾:0 ~ 6岁发育商≤25，7岁及以上智商
二级以上精神残疾(主要影响四项活动)
精神残疾ⅰ级:世卫组织-DASⅱⅱ评分≥116，适应行为极其严重；完全不能自理，不与人交往，不能工作，长期生活，这些都需要别人监督。
ⅱ级精神残疾:世卫组织-DASⅱ评分在106 ~ 115之间，为适应行为重度障碍；大部分生活不能自理，也不与人交流。大部分生活还是需要别人照顾的。
完全感觉性或混合性失语，完全失用或失认/不完全失写，失用、失认、失用均有三种以上(均多影响四种活动)。
完全性失语症:语言运动中枢损伤，言语能力丧失，不能说话。
感觉性失语症:语言运动中枢完好，还能说话，但回答无关紧要。
失用症/失写症:丧失使用物体按预期进行有意义动作的能力/丧失书写文字的能力，但无精神障碍、感觉丧失和肌肉麻痹。
失认症:是指对某种特定感觉的认知障碍。
诵读困难:患者在看到文字和符号的图像时，不会发文字的音。
注:世卫组织-DASⅱ是世界卫生组织残疾等级量表ⅱ。
(2)肢体瘫痪型
标准和(生活不能自理的程度)
具体特征
偏瘫肌力≤3级(大多影响排便、穿衣、洗漱、运动)
0级:肌肉完全瘫痪，无收缩。1级:能看到或摸到轻微的肌肉收缩，但不能产生动作。2级:肌肉不受重力影响可以活动，即四肢可以在床面上活动，但不能抬起。三级:仍能完成与重力相反方向的动作，但无法抵抗外界阻力。
截瘫肌力≤3级(大部分影响排便、穿衣、洗漱，完全影响运动)
四肢瘫肌力小于或等于3级(大部分影响进食、排便、穿衣、洗漱)
双手大部分肌力小于或等于2级(大部分影响进食、排便、穿衣、洗漱)。
双足瘫痪肌力≤2级(大部分影响大小便，部分影响穿衣洗漱，完全影响运动)
中度运动障碍(非肢体瘫痪)(主要影响四种活动)
包括肌张力增高、小脑性共济失调、不自主运动或震颤等。以上动作很难完成，但在别人的帮助下可以完成。
(3)肢体和关节的功能性损伤。
标准和(生活不能自理的程度)
具体特征
且脊柱两个以上主要关节(肩、肘、髋、膝)强直，导致功能丧失(大多影响四项活动)。
关节功能完全丧失:非功能关节僵硬固定或关节周围其他原因引起的关节连枷或严重不稳。关节严重功能障碍:关节在功能位僵硬，或残留关节的活动范围约占正常范围的三分之一。
肩、肘、髋和膝关节之一的对称性非功能性僵硬(大部分或完全影响四种活动)
肩、肘、髋、膝三个关节丧失功能或达不到功能位(大部分或完全影响四项活动)。
手或足部分缺失及关节功能障碍累积分值
