首先必须要指出的是，胃酸对我们身体的健康是必不可少的！能杀灭进入胃内的各种有害微生物，激活胃蛋白酶使蛋白质更易消化。同时，进入十二指肠的胃酸能促进胰液和胆汁的产生，有利于食物的吸收。但是，当生活不规律、压力大、疲劳、大量吸烟或某些疾病如胃十二指肠溃疡，或服用某些药物如阿司匹林、消炎痛、利血平等时，可能会出现胃酸过多。例。这时，为了减轻胃酸增多带来的不适，很多人自然会选择抗酸药来缓解胃酸增多的症状。
江苏省肿瘤医院李锋
药物解决胃酸过多的思路包括减少胃酸（抗酸药）和抑制胃酸分泌的药物。最常见的降低胃酸的药物是氢氧化铝（胃速平）和硫糖铝（大喜）。其实质是通过中和胃酸、保护溃疡面来达到保护胃黏膜的目的。一个常见的副作用与胃酸的过度中和有关。比如便秘（老年人也会出现粪便引起的肠梗阻）、骨质疏松等。时间。当然，胃酸生成过多引起的急性腹痛可以立即口服。另外，服用该类药物后1小时内应避免服用其他药物，以免本药与其他药物合用影响疗效。这些药物还有溶解肠溶片的作用，因此也应避免使用。
最常见的抑制胃酸分泌的药物主要有两类：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。分别以替丁和拉唑为代表。
H2受体拮抗剂通过抑制壁细胞上的H2受体来减少胃酸。以替替丁为标志，共4代，包括第一代西咪替丁、第二代雷尼替丁、第三代尼扎替丁和法莫替丁、第四代罗沙替丁丁。从抗酸和生物利用度来看，一代比一代强。但总的来说主要是对胃酸基础分泌有较强的抑制作用，对刺激性胃酸生成的抑制作用相对较弱。
鉴于人体内胃酸的分泌往往在入睡后数小时达到高峰，往往在清晨醒来时最低。H2受体抑制剂还有很强的抑制胃酸基础分泌的能力，饭后口服可起到事半功倍的效果。当然，必要时白天可以加一次，但一定要饭后服用。♬H2受体抑制剂的副作用主要在消化系统，包括口干、口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和便秘等，少数会引起肝毒性，极少数会诱发心肌梗死梗塞。
再来看看另一类胃酸抑制剂——以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂。它不仅抑制碱性胃酸的分泌，而且对刺激性胃酸的分泌也有极强的抑制作用。此类药物还可增加抗生素对胃幽门螺杆菌的杀灭作用。
因为质子泵抑制剂是弱酸性药物，所以在胃内pH值1-2的环境中非常不稳定。因此，此类药物被制成肠溶胶囊。胶囊必须到达小肠才能溶解并释放。此类药物如饭后服用，会因食物稀释而使胃液pH升高，导致肠溶片提前释放，影响疗效。所以，质子泵抑制剂一定要饭前或者睡前服用，切记！
谈谈质子泵抑制剂的副作用。过去，它的副作用并没有引起人们的注意。近年来，由于这类药物的使用增多，用药时间延长，其副作用也越来越明显。最近的一项研究发现，使用1年以上，血镁会明显减少。镁不仅是骨骼的重要成分，还是维持神经和肌肉正常功能、维持心脏健康、维持血压和血糖水平的重要元素。此外，骨质疏松和心脏损害的报道也越来越多。因此，此类药物虽然有较好的抑制胃酸作用，但长期服用所引起的副作用仍需引起重视。
欢迎关注江苏省肿瘤医院李锋。每天都有新知识。江苏省肿瘤医院李峰
