甲状腺功能减退症并不少见，尤其是女性。患病率是男性的5倍。女性一生中有20%的概率患上甲状腺功能减退症。资料显示，我国甲减患病率约为17.8%。按照我国14亿庞大的人口基数，约有2.5亿人患有甲减。说起甲减，很多人第一时间想到的就是补碘。道理很简单，碘是合成甲状腺素的基本原料。碘缺乏会导致甲状腺素不足。甲状腺不足自然会导致甲减。真实情况如何？今天就来聊聊这个话题。
▶甲状腺知识。
弹出一个关于甲状腺素的小知识。甲状腺素是由甲状腺产生的，甲状腺是一种位于颈部正下方的蝴蝶形器官，有助于代谢我们吃的食物以产生能量。可以想象，一旦甲状腺激素不足，人体的新陈代谢就会变慢，肥胖、健忘、四肢冰冷或不耐寒、抑郁、脱发、疲劳、皮肤干燥、肌肉僵硬、关节疼痛等应运而生，眉毛外侧1/3会脱落。、月经不调、不孕症也是常见症状。
让我们来看看甲状腺素的合成过程。甲状腺有许多又小又窄的滤泡，滤泡内有一种叫做甲状腺球蛋白的胶状物质。甲状腺球蛋白含有酪氨酸，是合成甲状腺素的原料。当然，酪氨酸不能自动合成甲状腺素，它还需要一个原料——碘，而这个碘还需要甲状腺合成的一种酶——甲状腺过氧化物酶激活，激活的碘与酪氨酸结合形成甲状腺素。
▶碘缺乏或碘过量都会导致甲状腺功能减退
似乎一切都是顺理成章的：当身体缺碘时，身体就不能合成足够的甲状腺素，自然会导致甲状腺功能减退，而这个时候身体它也通过增加形成甲状腺肿的甲状腺体积来进行补偿。
不过，还有一个方面我们千万不能忽视：甲状腺功能减退补碘过多也是有害的！原因很简单：在碘的活化过程中，会产生一种叫做过氧化氢的物质，会引起甲状腺滤泡的破坏，同时导致甲状腺功能减退和甲状腺肿大，也就是说,甲状腺肿大可能是碘缺乏或碘过量导致。
其实引起甲状腺机能减退的原因不仅仅是碘缺乏或碘过量，还有硒缺乏，因为硒能及时清除甲状腺激素合成过程中的过氧化氢，减少甲状腺滤泡的损伤。此外，甲状腺素能对T3发挥积极作用，而T3主要来自甲状腺分泌，仅占20%，其余80%必须通过T4转化，转化器官主要是肝脏。这种转变需要锌的帮助。同样重要的是要知道甲状腺切除也会导致甲状腺功能减退症。简单来说，甲减后碘缺乏或过量只是其中一个原因，可能还有其他原因，一定要仔细甄别！
其实碘对甲状腺功能的影响也是U型的。摄入量过少或过多都会导致甲状腺功能减退！随着碘盐的广泛推行，因碘摄入过多引起的甲状腺功能减退症也日益增多，尤其是自身免疫性甲状腺损害日益严重。
其实对于一个健康的人来说，甲状腺每天需要大约52微克的碘来产生甲状腺素。如果每天摄入的碘超过1000微克，甲状腺就会发生损害。即使剂量在400微克左右，有些人也会出现亚临床甲减的迹象！
▶如何知道体内碘含量过多或过少？
问题来了，怎么知道自己是缺碘还是碘过量？一种简单方便的方法是检测尿碘。碘主要从尿中排出。研究发现，90%的碘从尿液中排出，10%从粪便中排出。更重要的是，尿碘排泄量基本恒定，排泄量基本可以反映摄入量，也主要反映了胃肠道吸收碘的量。
看看世界卫生组织的推荐标准：
第一，孕妇。如果尿碘低于150微克/升，则为碘缺乏。需要吃加碘盐或吃海带、紫菜等含碘丰富的食物，每周1-2次，2周后复查；尿碘150-349微克/升如果尿碘在355-399微克/升，已经超过了适宜量，至少要减少非碘盐的摄入。无碘盐和碘盐交替使用，2周后复查；若＞400μg/L，碘超标，不吃加碘盐，减少高碘食物摄入，2周后复查；
