提醒：降压药不止影响男性性功能，还有女性，各类药物影响各不同
对于有高血压问题长期服用降压药的朋友，很多男性朋友都担心，长期服药会影响男性的性功能，这种担心并不是空穴来风，相关研究表明，不光是男性，有些药物对于女性的性功能也会产生一定的负面影响。在各种各样的降压药中，到底哪些药物可能会对性功能造成影响，影响程度又有多大？我们今天就来聊一下这方面的话题。
高血压人群是出现性功能障碍的高危人群
在谈药物之前，我们先应该明确的一个观点是：高血压患者本身就是出现性功能障碍的高危人群。从生理机制方面来说，不管是男性的勃起功能障碍（ED）问题，还是女性的性功能障碍问，都与相关微血管的内皮功能损伤，相关部位供血不畅或供血不足有明确的关联性，而导致血管内皮受损的重要风险因素中，高血压就是其中之一。因此，如果长期的高血压控制不良，无论是男性出现ED的几率，还是女性出现功能障碍的几率，都会大大增加。
而反过来，血压的升高，往往身体不一定会出现明确的不适感觉，但如果当男性出现相关性功能障碍时，也不妨关注下自己的血压水平，看看是不是血压早就已经达到了高血压的范围，可能正是由于长期的血压升高而不自知，才造成了男性的相关功能障碍。而国外的一线研究中，Choy, C.L等人通过纳入31项研究(18260名受试者)进行荟萃分析，表明与正常血压组相比，高血压女性也存在明显的性功能障碍。因此，不论是男性还是女性的高血压患者，如果同时伴随出现了性功能障碍的问题，不妨先问问自己是否有没有尽早地积极地控制好血压水平，而不要认为是药物的影响。
各种类型降压药，对男性性功能的影响
当然，除了高血压本身以外，为了控制高血压所服用的相关药物，也是有可能对性功能造成影响的，对于男性来说，不同类型的降压药，不同品种的降压药，对男性功能造成的影响也不尽相同，简单的来为大家分析汇总一下。
如果说会影响男性性功能的降压药物，首先应该想到的就是β受体阻滞剂类药物，但这类药物中，不同的药物对于男性功能产生影响的几率也并不相同。研究发现，老一代的非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，对于男性功能产生影响的几率最大，而在较新型的β受体阻滞剂中，卡维地洛和美托洛尔对于造成男性功能障碍的风险相对较高，而阿替洛尔和比索洛尔的发生率中等。
比较让人惊喜的是一个叫做“奈必洛尔”的药物，这个药物是高选择性的β1受体阻滞剂，除了能够起到减缓心率，改善心肌耗氧量等方面的作用外，还能够促进一氧化氮的释放，从而达到减轻男性功能障碍的发生率，临床研究显示，在使用阿替洛尔、美托洛尔或比索洛尔治疗男性功能障碍和原发性高血压的患者中，近四分之三的患者在改用奈必洛尔后相关功能评分有所改善，也就是说，这个药物不但不会影响男性功能，还能在一定程度上改善男性功能。可惜的是，目前奈必洛尔还没有在国内上市，根据国家药审中心相关信息显示，这个药物的国内注册申请还在临床过程中。
除了β受体阻滞剂，另一种常用的降压药噻嗪类利尿剂对男性功能也会产生一定的影响。相关研究发现，接受β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂治疗的高血压患者，其性功能与接受普利、沙坦类药物以及地平类药物治疗的高血压患者有明显的降低。利尿剂导致男性功能下降的主要原因，推测与这类药物能够降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性有关。而另一种用于顽固性高血压的保钾利尿药螺内酯，会抑制雄性激素的分泌，同样也有导致男性功能障碍的风险，也值得特别注意。而阿米利洛与螺内酯同属保钾利尿剂，但对性功能没有不良影响。
普利类和沙坦类降压药，从作用机理上来说，不但能够有效降低血压，还能够有助于松弛平滑肌，有助于局部的血流改善，是一种能够有助于改善男性功能的降压药。虽然也有相关研究证明沙坦类药物，能够改善男性功能和夫妻生活频率，但这种影响在实际生活中，并不是特别明显，有效控制血压，才是最重要的。在普利类降压药中，相关研究显示卡托普利对男性功能有一定改善作用，而依那普利则被评估为不影响。
