冠心病死亡率在美国下降50%，我国升高到61%，做好5点预防很重要
心血管疾病是威胁我国居民生命健康的重大公共卫生问题，流行病学调查数据显示，我国每年因为心血管病导致死亡的人数高达400万，同时也是伤残和寿命损失的重要原因。而卒中和缺血性心脏病是主要的心血管疾病，是我国单一病种导致死亡的第一位和第二位原因。
虽然生活水平，医疗水平都在逐步提高，但从1990年到2016年，我国动脉粥样硬化性心血管疾病的死亡率从40%上升到了61%。而我们对比美国的情况来看，美国很早就开始推行心血管疾病的风险管理，而随着这种管理的不断加强，早在50年前，美国的心血管病死亡率就出现了拐点，1980年到2000年间，美国冠心病的死亡率降低了50%。
中美之间在心血管疾病的死亡率方面，一个仍在上升，另一个早就出现下降趋势，这到底是为什么呢？究其根本原因，早预防，早控制相关风险因素，才是降低心血管疾病发生以及导致死亡的重点和关键，在我国“健康中国2030”规划纲要的重要战略目标就是，实现2030年时，实现心血管病的过早死亡率比2015年下降30%。因此，不管是提高人民的整体健康水平，还是降低自身的相关疾病死亡风险，多注意做好心血管病的积极预防，都是非常重要的一个方面。
对于我们每个人来说，随着年龄的不断增长，心血管疾病的各种风险因素也会逐渐增加，如何降低自身的心血管疾病风险，减少心血管疾病的发生风险以及导致死亡的风险，从多方面尽早地控制这些风险因素，就是我们应该做到的重中之重，如何做好风险控制呢？我们今天重点来谈5个方面。
识别风险因素，做好心血管病风险评估
想要做好心血管病死亡风险的控制，应该从“治未病”开始，在心血管疾病还没有发生的时候，就积极地识别和加强各种风险因素的控制，能够减少心血管疾病的发生率，即使最终发展为心血管疾病，其严重程度和死亡风险也会更低。
心血管疾病的风险因素我们经常说，除了年龄，家族遗传因素等不可控因素以外，需要重点关注的还有肥胖，吸烟等生活风险因素，和高血压，血脂异常，糖尿病等风险慢病的影响，通过这些方面的综合评估，就可以了解自身的心血管疾病风险，具体的风险评估方法，可以参见下面的流程图。
中国成年心血管病一级预防风险评估流程图
对于评估10年心血管疾病风险超过10%的高危风险者，除了要考虑上述的风险因素以外，也要考虑冠状动脉钙化，颈动脉斑块，左心室肥厚等问题的排查，同时除低密度脂蛋白胆固醇以外的其他血脂（如甘油三酯，脂蛋白a等）异常，以及炎症标志物如高敏C反应蛋白升高的情况等，也都是进一步增加心血管疾病风险的重要因素。
通过上述风险评估，如果本身就是合并多种风险因素的心血管病高危人群，积极做好心血管疾病的一级预防，就是非常重要的。
要做好饮食和运动调理
虽然不良饮食习惯和久坐不运动，并不在心血管疾病风险的评估因素中，但高盐高脂高糖的饮食习惯，暴饮暴食，长期能量过剩的饮食习惯，久坐不运动的习惯的长期影响，却正是导致肥胖、三高问题等风险因素的重要生活基础。而对于控制上述的各种风险因素，加强饮食方面的调理和坚持积极地运动锻炼，又是非常重要的生活干预方式。
如何健康饮食和运动，篇幅有限我们就不详细说了，在饮食方面应当注意合理的营养搭配，同时注意多做减法，减油减盐减糖，适度进食，保持能量的平衡摄入，同时又能保证身体的营养均衡，就是最佳的饮食调理；而在运动方面，可以结合身体的具体情况，身体条件好的，建议进行中高强度的运动锻炼，以有氧运动为主，辅以抗阻运动，拉伸运动等运动方式，能够获得更好的心血管获益，而身体条件不宜剧烈运动的，则应该选择适合自己的低强度运动锻炼方式。
