糖尿病天天吃二甲双胍，请花5分钟弄清这6个注意事项，很重要
二甲双胍虽然是一个上市几十年的老药，却也是一个一直以来2型糖尿病患者的首选药物和基础药物，这样的一个经典药物，也是很多糖尿病人一直长期服用的药物，对于糖尿病患者来说，长期用药期间，如何确保药物的有效性和安全性，就是非常重要的事儿，我们今天就来和大家聊一下长期服用二甲双胍的那些注意事项。
二甲双胍的降糖效果怎么样？
二甲双胍之所以能够成为各大糖尿病指南的首要推荐用药，与它良好的降糖效果是密切相关的。相关大型临床研究显示，服用二甲双胍具有明确的降糖效果，平均能够使空腹血糖降低3.2mmol/L，餐后血糖降低4.0mmol/L，平均糖化血红蛋白下降1.8%左右，这样的降糖效果，比起其他的各类降糖药物，都算得上是“优秀”的级别了。二甲双胍对于血糖的控制效果，是全方位的，不管是空腹血糖还是餐后血糖，二甲双胍都有一定的控制效果，是非常适合新发糖尿病人初始治疗的用药选择。
二甲双胍的降糖效果，还具有明确的“量效相关性”，简单来说，随着服药剂量的增大，二甲双胍的降糖效果也会逐渐加强，通常建议二甲双胍的每日服用剂量在0.5g到2.0g，在这个剂量区间应用时，剂量越大，降糖效果就越明显，而不良反应的发生率，一般不会出现大幅的升高，而当用药剂量超过2.0g时，二甲双胍的不良反应出现几率就会大大增加，因此，一般推荐二甲双胍的最大用药剂量不超过2.55g。
二甲双胍如何服药效果好？
对于二甲双胍这个药物来说，市面上有不同的药物剂型——普通片，缓释片，肠溶片，不同的药物剂型，其用药方式也有一定的差异。
二甲双胍普通片最为常见，一般每天服药次数可以为2~3次，建议饭后服用为宜，能够有效减少二甲双胍的胃肠道刺激性。
缓释片则是能够有效控制药物缓慢释放的新药物剂型，总体降糖效果上，与普通片没有大的差异，但在控制血糖平稳性方面，要优于普通片，对于缓释片，建议每天服药次数为1~2次，也是饭后服用最好。
二甲双胍制成肠溶片，主要也是为了减少它对胃的直接刺激性，对于肠溶片来说，建议饭前半小时以上空腹服用，这样用药可以使药物迅速通过胃部进入肠道，溶解释放吸收起效，每日用药次数建议与普通片一样，以2~3次为宜。
服用二甲双胍要注意哪些不良反应？
如果谈到二甲双胍用药安全性的问题，就不得不谈到二甲双胍的不良反应风险了。二甲双胍最常见的不良反应，就是胃肠道不适的不良反应，这种反应的表现可能是多种多样，比如有的朋友吃了可能会出现胃部不适，腹痛，恶心等症状，而有的朋友则可能会引起肠道不适，腹泻等症状，有的朋友则相反，出现便秘的症状，这些问题，都有可能是服用二甲双胍出现的不良反应，但这种不良反应通常较为轻微，一般选择从低剂量（如日剂量0.5g）起始用药，逐渐加大药量的方式，可以减少胃肠道不适不良反应的发生率，对于服用二甲双胍特别敏感，胃肠道不良反应较严重的朋友，可以结合实际情况，选择适合的，身体能够耐受的用药剂量。
除了胃肠道不适的不良反应以外，有些朋友服用二甲双胍还可能会出现乏力，头痛等方面的不良反应，但一般也都是可以耐受的。长期服用二甲双胍，有可能会影响人体对于维生素B12的吸收，这与二甲双胍对肠道的影响有关，长期服用二甲双胍的朋友，应该多注意维生素B12的补充，能够更好的保证二甲双胍的用药安全。
长期服用二甲双胍，会伤肝伤肾吗？
很多朋友特别不愿意长期服药，主要就是担心长期服药可能会影响身体的肝肾功能。无论是肝脏还是肾脏，的确都是人体口服药物后代谢排泄的主要器官，但二甲双胍这个药物并不经过肝脏进行代谢，对于肝脏健康也没有不良影响，而二甲双胍通常以原型的形式经过肾脏代谢，但二甲双胍也并不会对肾脏健康形成影响。因此，从二甲双胍这个药物本身来说，长期服用二甲双胍是不会伤肝伤肾的，完全不必担心这方面的用药风险。
