3个复方降压药进入集采,最高降价80%,如何合理应用?本文说清
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单片复方降压药由于其组方都是经典的降压药组合,用药剂量也都是经过临床验证的常规剂量,因此在用药安全性方面,有时反而比单方的降压药更有保障。沙坦类药物加氢氯噻嗪的组合,沙坦类药物有升高血钾的风险,而噻嗪类药物有降低血钾的作用,两者组合使用,可以减少服用单方药物出现电解质紊乱的不良反应风险;而沙坦类药物和氨氯地平的组合,能够减少单独服用氨氯地平引起脚踝水肿的风险。
单片复方降压药的第三点优势在于降低心血管疾病风险及靶向器官保护方面,有研究数据表明,使用单片复方降压药,有助于降低高血压患者的心血管疾病风险,而另有研究显示,对于高血压合并早期糖尿病肾病患者,在改善微量蛋白尿,保护肾功能受损方面,单片复方制剂要优于自由组合用药。
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单片复方降压药适用于哪些人群?
通过上述介绍,大家可以知道,单片复方降压药对于高血压患者提高用药依从性和提高血压达标率,减少不良反应风险,增强靶向器官保护方面,都有着一定的优势,具体哪些情况更适合使用单片复方制剂来加强血压控制呢?简单为大家汇总下几种情况——
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- 未用药前,血压已经超过160/100mmHg的中重度高血压患者,建议初始治疗就应该采用联合用药的方式,这种情况服用单片复方降压药就是很好的选择;
- 对于血压未超过160/100mmHg的高血压患者,服用单种降压药2到4周,血压仍然无法有效控制到达标水平的,可以考虑直接换用单片复方降压药。
- 已经采用两个单方药物自由联合治疗2到4周,血压仍未达标的患者,可换用单片复方降压药,如原来服用的是单方的沙坦类药物+噻嗪类利尿剂,但未能控制血压的患者,可考虑选择缬沙坦氨氯地平组合的单片复方降压药。
- 已采用两个单方药物自由联合治疗,血压达标的患者,如果想要提高用药便捷性,减少服药种类,提高用药依从性的患者,也可以考虑用同类的单片复方制剂来替代两种单方降压药。
- 对于一些存在靶向器官病变,比如冠心病患者,心衰患者,轻中度肾功能不全的患者,通常除了降压药以外,还需要服用其他的一些控制药物,为了减少用药种类,也可以结合具体情况,选择适合的单片复方降压药服用。
集采单片复方降压药的应用注意事项
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任何好的药物,其应用也都有相应的注意事项,针对进入药品集采目录的3个单片复方降压药,简单来为大家说几个注意事项。
很多朋友反映集采的降价药物根本买不到,这一点的主要原因是因为药品集采主要针对的是公立医院,因此想要买到降价的集采药物,还是应该去公立医院请医生开具处方购买。
还有些朋友反映找医生挂号等费用问题,其实现在大多数医院都开通了慢病门诊,可以结合具体情况,挂号一次就能够开具较长时间的用药量。
关于进入集采的3个复方降压药,通常都是单次服用一片即可,如果病情需要加大用药量,建议在原药物基础上加大沙坦类药物的用药剂量,而氢氯噻嗪和氨氯地平的剂量不需要增加,因此,要么我们购买其他规格的单片复方制剂,如300mg/12.5mg规格的厄贝沙坦氢氯噻嗪片,或者是在原药物基础上,单独增加一片常规几率的单方沙坦类药物即可(这样用药经济性更高)。
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在用药灵活性方面,单片复方降压药的药物剂量组合都是非常科学合理的,但在用药时间灵活性方面,单片复方降压药的灵活性,不如自由组合的降压药物组合,对于一些存在特殊情况,需要早服一种降压药,晚服一种降压药的朋友,则建议选择自由组合的方式。不管选择哪种方式,前提都是能够保证高血压的良好控制,尽量提高血压的达标率和平稳度。