
痛风患者有两大痛苦:一是来自于痛风发作时的钻心之痛,二是来自于吃喝受限的难言之痛,如果说前一种痛是一时的话,后一种痛则往往伴随一生。有些痛风患者,就是因为忍受不了后一种痛,索性不管不顾、胡吃海喝,最终落得个骨毁肾伤、病痛缠身。难道痛风患者注定要吃糠咽菜、过一辈子的苦行僧生活?怎样才能吃的既美味又健康?痛风患者应当避免陷入哪些饮食误区?接下来,我们就来谈谈这方面的问题。
01痛风患者饮食“八项守则”
1、尽量选择低嘌呤食物
精粉、大米、馒头、苏打饼干、面包、牛奶(尤其是低脂或脱脂奶)、鸡蛋、水果以及大部分蔬菜,如卷心菜、大白菜、芹菜、黄瓜、西红柿、茄子、西葫芦、胡萝卜、土豆等嘌呤含量都很少,适合痛风患者食用。但有些蔬菜,如菜花、菠菜、蘑菇、莴笋嘌呤含量较高,尽量少吃。
2、少吃海鲜及动物内脏
尿酸是由嘌呤在肝脏内转化而来,因此,痛风病人要少吃富含嘌呤的食物,如海鲜(尤其是凤尾鱼、沙丁鱼、鱼籽、贝类、小虾等,但海参、海蜇除外)、动物内脏(心、肝、肾、肠、脑等)、红肉(猪、牛、羊肉)等等。

3、吃肉尽量选择白肉
红肉和白肉不是指瘦肉和肥肉,这里所说的红肉是指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉,其瘦肉是红色;白肉指鸡、鸭等家禽类的肉,其瘦肉是白色。红肉富含嘌呤,而白肉嘌呤含量少,因此,痛风患者可以吃肉,但最好选择白肉。患者每天肉类摄入量需根据自身病情而定。在痛风缓解期,建议病人每天肉类的摄入量控制在100g以内;在痛风急性发作期,肉类摄取量应控制在50g以内,甚至暂时不吃。
4、多喝水
80%的尿酸要经过肾脏排泄,多喝水有助于尿酸排泄,有效降低血尿酸水平。痛风病人平常每天饮水量应在2000ml以上,在痛风急性发作期要求每天饮水3000毫升以上,饮水主要以白开水为主,PH偏碱性的苏打水或矿泉水更佳。另外,痛风病人也可以喝淡茶及淡咖啡。
5、不喝荤汤
嘌呤易溶于水,排骨汤、猪蹄汤、鸡汤、老鸭汤、海鲜汤、火锅等里面溶解了大量的嘌呤物质,喝了以后很容易造成机体尿酸升高,诱发痛风。因此,痛风病人尽量不要喝荤汤。对含嘌呤高的食品,食用时宜先加水煮炖,然后弃汤食之。
6、远离酒精及甜饮料
饮酒可诱发痛风急性发作,尤其是啤酒、黄酒和白酒,如果实在推不掉,可以少量喝点红酒,但对于痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应绝对忌酒。
市面上的甜饮料(如可乐、果粒橙等)均含有大量果糖,而果糖的代谢产物就是尿酸,因此,痛风病人尽量不要喝果汁等甜饮料。
7、豆制品可以吃
以往认为豆类及豆制品(如豆腐、豆皮、豆腐脑等)属高嘌呤食物,均应限制食用。目前研究表明,大豆里含的是植物嘌呤,它比肉类嘌呤造成痛风的风险要低得多,而且,豆类在加工成豆制品的过程当中,嘌呤丢失大半,因此,豆制品里的嘌呤含量并不太高,因此,痛风患者可以放心吃豆制品(如豆腐、豆皮等)但不宜吃干豆(因为豆子的种皮富含嘌呤)、喝豆浆(嘌呤含量较高)。
8、少吃酸性食物,多吃碱性食物
食物的酸碱性分类不是靠味蕾区分,而是根据食物在人体内代谢产物的酸碱性来分类的,肉类、脂肪经过代谢在体内产生大量的酸性物质,属于酸性食物;而蔬菜、水果的代谢产物呈碱性,属于碱性食物。酸性物质与尿酸竞争通过肾脏排泄,有抑制尿酸排泄的作用,故痛风患者要少吃肉类等酸性食物,多吃蔬菜、水果、奶制品等碱性食物,以利于碱化尿液,促进尿酸的排泄。
02痛风病人需要避免的饮食误区
误区一、只限制嘌呤,不限制脂肪及热量
有些患者认为,痛风饮食就是少吃富含嘌呤的食物,但对脂肪及总的热量摄入则不必限制,这显然是不对的。因为高脂肪、高热量可导致肥胖,而肥胖与高尿酸血症呈显著正相关。据统计,痛风患者中有60%以上是肥胖者,肥胖人群的痛风发病率比其他人高出50%以上。因此,痛风病人(尤其是合并肥胖者),不仅要限制高嘌呤食物,还要控制每日的总热量,坚持低脂肪饮食及适当运动,积极控制体重,避免因体脂过高引起代谢紊乱及血尿酸升高。