误区二、所有动物性食物都是高嘌呤食物,不吃为好
这种观点有失偏颇。肉、鱼、蛋、奶等都属于动物性食物,但它们各自的嘌呤含量却差别很大。动物内脏、许多海产品、肉汤等富含嘌呤,痛风病人不宜食用;而蛋类、牛奶却是低嘌呤食物,痛风患者完全可以放心享用,此外,肉类也可以适量吃,但要尽量选择嘌呤含量相对较低的白肉(鸡、鸭等)。
动物性食物富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等多种营养素,如果不分青红皂白地一概拒绝,会导致营养缺乏、疲弱无力、机体免疫力下降,引起其他健康问题
误区三、所有蔬菜都是低嘌呤食物,多食不限
的确,大多数蔬菜属于低嘌呤食物,但也有些蔬菜例外,如菠菜、蘑菇、香菇、菜花、莴笋、豆苗、紫菜等嘌呤含量就比较高。故将所有蔬菜都视为低嘌呤食物显然不妥。因此,痛风患者不仅要限制嘌呤含量高的动物性食物,对嘌呤含量较高的蔬菜也应适当限制。

误区四、嘌呤易溶于水,酒水同样都有助于尿酸排泄
的确,嘌呤易溶于水,多喝水有利于尿酸排出,预防尿路结石。但多喝酒就不对了,因为酒精代谢可使乳酸生成增加,后者会竞争性抑制肾脏对尿酸的排泄;另外,啤酒、黄酒本身富含嘌呤,会进一步升高血尿酸而诱发痛风。
鼓励痛风患者应多饮水,每天至少2000毫升,伴肾结石者3000毫升,但心、肾功能不全者要根据病情限制水的摄入量。饮水宜选用白开水、矿泉水或淡茶水,尽量不喝啤酒、果汁、浓茶或浓咖啡。
误区五、痛风病人高嘌呤食物一点也不能吃
我们说,“低嘌呤饮食”不是说只能吃低嘌呤含量的食物,而是控制所吃食物总的嘌呤摄入量不超标,从这个意义上讲,在患者血尿酸控制良好、总的嘌呤摄入基本不超标的前提下,偶尔吃点海鲜等嘌呤含量较高的食物也未尝不可。
误区六、痛风急性期与缓解期的饮食原则一样
这种认识不正确。一般人膳食每日摄入嘌呤为600~1000毫克,急性发作期嘌呤摄入量每天应严格控制在150毫克以内,有利于尽快终止痛风发作。虽然缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则,但摄入嘌呤的量可以稍稍放宽。
一般将食物按嘌呤含量分为三类:
第一类:含嘌呤较少,每100克食物含嘌呤小于50毫克,如大米、富强粉、鸡蛋、牛奶、白菜、卷心菜、芹菜、萝卜、冬瓜、木耳、海参、海带、海蜇、苹果、红枣、葡萄等。
第二类:含嘌呤较高,每100克食物含嘌呤50~150毫克,主要包括畜肉(猪牛、羊肉及火腿等)、禽肉(鸡、鸭等)、某些水产品(鲤鱼、鲈鱼、草鱼、鳕鱼等)以及少数蔬菜(如菜花、菠菜、蘑菇、绿豆芽等)。
第三类:含嘌呤高,每100克食物含嘌呤150~1000毫克,如动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼、鱼卵、牡蛎、贝类、香菇、芦笋、黄豆芽、豆苗、紫菜、啤酒等。
在痛风急性期,患者宜选用含嘌呤较少的第一类食物,如细粮、牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果等;在痛风缓解期,可适量选用嘌呤含量中等的第二类食物,但不可过食;不论急性期或缓解期,患者均应严格限制富含嘌呤的第三类食物。