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怕营养不良喝鸡汤进补,高血压患者把自己“补”成了高尿酸血症

前些日子,门诊遇到一位60多岁的老年高血压患者,诉说自己因为是血尿酸高,不敢吃海鲜,不敢喝啤酒,连鱼都不敢吃。因为怕营养不良、身体虚弱,只好隔三差五地炖锅鸡汤肉汤补一补。病人特意告诉说,因为尿酸高,他不敢吃鸡吃肉,只喝鸡汤肉汤,可血尿酸还是很高,越来越高,都快到600(μmol/L)了,……。iR1拜客生活常识网

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听了这番话,我当时有点儿吃惊。说了这么多、这么久的低嘌呤饮食(管住嘴,还有一种低嘌呤饮食)和蛋白质的营养补充,可还有这么多的患者不了解、不掌握,医学科普真是任重道远啊(这位也是文化人呢)。像这位,生生把自己补成了高尿酸血症。iR1拜客生活常识网

后来看到一篇文献,是一项对500多人关于痛风认知的调查,其中知道不宜饮酒的占55%,可知道不宜食用肉汤等高嘌呤食物的只有10.9%,大多数人都不知道呢!iR1拜客生活常识网

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为什么高尿酸血症患者不能喝浓的鸡汤肉汤?因为汤里含嘌呤高。鸡、肉都是肌细胞,里面含有大量的核苷酸,核苷酸里就是由嘌呤、嘧啶组成的。核苷酸溶解于水,所以,鸡、肉一炖汤,核苷酸就跑到汤里去了,汤里的嘌呤也就高了。因此,鸡汤肉汤是含嘌呤高,尤其浓汤。iR1拜客生活常识网

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核苷酸是有鲜味的。所以,浓鸡汤、肉汤味道鲜美。可是尿酸高的患者喝了鸡汤肉汤,尤其浓汤,就会增加嘌呤的摄入,使得血尿酸升高,加重高尿酸血症,甚至引起痛风发作。因此,鸡汤肉汤(尤其浓汤)是高尿酸血症患者应当禁忌的高嘌呤饮食。所以,高尿酸血症患者不仅不能喝啤酒、吃海鲜,也不能喝白酒、黄酒,不能吃动物内脏,更不能喝浓鸡汤肉汤(总问尿酸高吃些什么,答案来了!)。iR1拜客生活常识网

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还有,光喝汤不吃肉也不营养啊!因为蛋白质的成分都在肉里,只有吃了肉(蛋白质)、经过消化吸收进入体内才能补充身体里的蛋白质、补充身体中需要从外界(动物蛋白)获取的必需氨基酸,这些营养光喝汤是得不到的。所以,只喝汤不吃肉并不能补充很好地营养,反倒是把营养物质(蛋白质)都浪费了。结果是,高尿酸血症的患者补出了更高的血尿酸。iR1拜客生活常识网

怎么办?iR1拜客生活常识网

首先,健康教育。iR1拜客生活常识网

什么是高嘌呤饮食(血尿酸高了吃些啥?),怎样饮食补充营养,忌喝肉汤鸡汤,尤其浓汤,……。iR1拜客生活常识网

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然后,调整一下药物治疗:iR1拜客生活常识网

因为患者是高血压,原先用的降压药是“地平”类的钙拮抗剂,就先把降压药换成了氯沙坦钾。因为氯沙坦钾除了降低血压之外,还可以降低血尿酸,尤其适合高尿酸血症的高血压患者(降“三高”的药物里,哪些可以降尿酸?)。iR1拜客生活常识网

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患者原来服用的降血脂药是阿托伐他汀,也是属于具有降尿酸作用的降胆固醇药物,那就继续服用(降“三高”的药物里,哪些可以降尿酸?)。iR1拜客生活常识网

查了一下尿常规,尿液的酸碱度(pH)6.0,偏酸,那就加服碳酸氢钠(小苏打)碱化尿液,这样可以促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶(血尿酸高了怎么治?一、碱化尿液促排泄)。iR1拜客生活常识网

另外,加服苯溴马隆,促进尿酸排泄。iR1拜客生活常识网

一个月之后患者复诊,血压稳定,复查血尿酸已经降到了正常范围。iR1拜客生活常识网

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现在,高尿酸血症已经成为继高血压、高血脂、高血糖这三高之后的第四高。不少年轻人也成了高发人群。不良的饮食习惯、生活方式,就助长了高尿酸血症的发生。高尿酸血症和动脉硬化关系密切,是心血管病的危险因素。所以,要预防心血管病,除了降“三高”,这第四高——高尿酸血症也要降。iR1拜客生活常识网

虽说高尿酸血症最常见的原因是排泄障碍,但是已经有排泄障碍的人,再多吃了高嘌呤食物,就更加重了排泄的负担。身体里“嘌呤”来的多了,去的少了,高尿酸血症就产生了!。因此,高尿酸血症的患者要控制饮食,要低嘌呤饮食。

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