怕营养不良喝鸡汤进补，高血压患者把自己“补”成了高尿酸血症
前些日子，门诊遇到一位60多岁的老年高血压患者，诉说自己因为是血尿酸高，不敢吃海鲜，不敢喝啤酒，连鱼都不敢吃。因为怕营养不良、身体虚弱，只好隔三差五地炖锅鸡汤肉汤补一补。病人特意告诉说，因为尿酸高，他不敢吃鸡吃肉，只喝鸡汤肉汤，可血尿酸还是很高，越来越高，都快到600（μmol/L）了，……。
听了这番话，我当时有点儿吃惊。说了这么多、这么久的低嘌呤饮食（管住嘴，还有一种低嘌呤饮食）和蛋白质的营养补充，可还有这么多的患者不了解、不掌握，医学科普真是任重道远啊（这位也是文化人呢）。像这位，生生把自己补成了高尿酸血症。
后来看到一篇文献，是一项对500多人关于痛风认知的调查，其中知道不宜饮酒的占55%，可知道不宜食用肉汤等高嘌呤食物的只有10.9%，大多数人都不知道呢！
为什么高尿酸血症患者不能喝浓的鸡汤肉汤？因为汤里含嘌呤高。鸡、肉都是肌细胞，里面含有大量的核苷酸，核苷酸里就是由嘌呤、嘧啶组成的。核苷酸溶解于水，所以，鸡、肉一炖汤，核苷酸就跑到汤里去了，汤里的嘌呤也就高了。因此，鸡汤肉汤是含嘌呤高，尤其浓汤。
核苷酸是有鲜味的。所以，浓鸡汤、肉汤味道鲜美。可是尿酸高的患者喝了鸡汤肉汤，尤其浓汤，就会增加嘌呤的摄入，使得血尿酸升高，加重高尿酸血症，甚至引起痛风发作。因此，鸡汤肉汤（尤其浓汤）是高尿酸血症患者应当禁忌的高嘌呤饮食。所以，高尿酸血症患者不仅不能喝啤酒、吃海鲜，也不能喝白酒、黄酒，不能吃动物内脏，更不能喝浓鸡汤肉汤（总问尿酸高吃些什么，答案来了！）。
还有，光喝汤不吃肉也不营养啊！因为蛋白质的成分都在肉里，只有吃了肉（蛋白质）、经过消化吸收进入体内才能补充身体里的蛋白质、补充身体中需要从外界（动物蛋白）获取的必需氨基酸，这些营养光喝汤是得不到的。所以，只喝汤不吃肉并不能补充很好地营养，反倒是把营养物质（蛋白质）都浪费了。结果是，高尿酸血症的患者补出了更高的血尿酸。
怎么办？
首先，健康教育。
什么是高嘌呤饮食（血尿酸高了吃些啥？），怎样饮食补充营养，忌喝肉汤鸡汤，尤其浓汤，……。
然后，调整一下药物治疗：
因为患者是高血压，原先用的降压药是“地平”类的钙拮抗剂，就先把降压药换成了氯沙坦钾。因为氯沙坦钾除了降低血压之外，还可以降低血尿酸，尤其适合高尿酸血症的高血压患者（降“三高”的药物里，哪些可以降尿酸？）。
患者原来服用的降血脂药是阿托伐他汀，也是属于具有降尿酸作用的降胆固醇药物，那就继续服用（降“三高”的药物里，哪些可以降尿酸？）。
查了一下尿常规，尿液的酸碱度（pH）6.0，偏酸，那就加服碳酸氢钠（小苏打）碱化尿液，这样可以促进尿酸排泄，减少尿酸盐结晶（血尿酸高了怎么治？一、碱化尿液促排泄）。
另外，加服苯溴马隆，促进尿酸排泄。
一个月之后患者复诊，血压稳定，复查血尿酸已经降到了正常范围。
现在，高尿酸血症已经成为继高血压、高血脂、高血糖这三高之后的第四高。不少年轻人也成了高发人群。不良的饮食习惯、生活方式，就助长了高尿酸血症的发生。高尿酸血症和动脉硬化关系密切，是心血管病的危险因素。所以，要预防心血管病，除了降“三高”，这第四高——高尿酸血症也要降。
虽说高尿酸血症最常见的原因是排泄障碍，但是已经有排泄障碍的人，再多吃了高嘌呤食物，就更加重了排泄的负担。身体里“嘌呤”来的多了，去的少了，高尿酸血症就产生了！。因此，高尿酸血症的患者要控制饮食，要低嘌呤饮食。
