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我们降胆固醇常用的他汀类药物,可以明显地降低血胆固醇。这样,既减少了胆固醇在血管壁里的沉积,还降低了血管壁的炎性反应,使得粥样斑块的进展缓慢下来、停止下来,病变稳定下来。如果胆固醇降得足够低,还有可能逆转斑块(冠心病人,胆固醇降到多少算合适(达标)?)。
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所以,冠心病的病人要坚持吃他汀类药物降低血胆固醇。
降胆固醇药物要坚持吃。因为斑块稳定或者不稳定是会转变的。如果血脂(胆固醇)一直控制得比较好,斑块不会快速增大,纤维帽也能逐渐长结实,斑块就稳定了。如果血脂控制不好,斑块增大、炎性反应明显,斑块就会从稳定状态转为不稳定状态,就成了“易损斑块”,就容易出现急性状况了。
当然,冠状动脉粥样硬化的患者还要吃抗血小板药物,因为斑块表面容易吸引血小板形成血栓(降胆固醇,抗血小板——冠心病的基础治疗)。
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