高血压的诊断、治疗都有标准和规范，血压要降到什么程度，也是有标准的，在医学上说，就叫做降压治疗的“目标值”。
之所以定出“目标值”，是因为很多研究的结果都证实，高血压患者，血压降到一定的水平，就可以从降压治疗中获益。因为高血压的降压治疗，不仅仅是要降低血压，而且是要降低患心血管疾病的风险，减少高血压造成的脏器损害，减少高血压引起的心脑血管事件，最终减少高血压患者心血管病的患病和死亡。
降压治疗的目标值，有总体原则、大方向，也有对不同人群、不同疾病的区别对待。因为具体到每个高血压患者，具体情况都有所不同。年纪有老少，脏器有好坏，患病有多少、轻重。而即使情况都一样，还有每个人的个体差异，对血压水平的感觉和耐受不同，对药物治疗的反应也不同。所以血压控制的目标值也会有所差别。
因此，对于高血压患者的血压控制，总体有标准和目标值，具体到每个患者身上，是要在总体原则的指导下，个体化地治疗。
以前就这个问题写过文章，高血压，血压降到多少为合适？2018年，我国的高血压防治指南做了修订。根据国内外新的研究结果，对降压治疗的目标值也做了调整，这里再介绍一下，也能方便高血压患者来“对号入座”。
那高血压降压治疗总体的血压控制目标值是多少呢？
对于高血压患者（一般成年人，18～64岁），总体降压的目标值是降到140/90mmHg以下；可以耐受的，还可以继续降低到130/80mmHg以下。因为在130/80mmHg这个水平，即使血压波动，也不至于很高；这样的降压目标值，经过规范治疗也是可以达到的。
在这个总体目标之下，不同的人群、不同的病情，降压目标值是有所差别的。
【老年人群】
对于65岁或以上的老年人群，高血压的诊断标准是一样的，但治疗的标准是放宽的。也就是说，诊断了高血压，到什么程度再开始用药，降低到什么程度，这个标准是放宽了的。这是因为老年人的基础病变和预期寿命等会影响到降压治疗的获益。
65岁到79岁的老年人，其实降压治疗的目标值最好也是在140/90mmHg以下，但是一般分为两步走。起始用药的标准是150/90mmHg以上，第一步就先降到150/90mmHg以下；如果耐受，还可以降低到140/90mmHg以下。有些老年人也可以从140/90mmHg就开始用药。
对于80岁或以上的老年人，降压药物治疗的条件更是放宽，从血压160/90mmHg以上开始用药，目标值是最好降到150/90mmHg以下。当然有特殊情况的需要具体对待。比如，如果舒张压（低压）特别低、在60mmHg以下的患者，收缩压（高压）在150mmHg左右也可以不降，再高了用药也得谨慎。
老年人降压治疗后，如果血压收缩压（高压）在130mmHg或以下也很耐受，没什么不适，就可以继续保持。
【疾病人群】
合并冠心病的，降压目标值和一般成年人一样，也是140/90mmHg以下，可以耐受的，再降到130/80mmHg以下。这里主要要注意的，就是舒张压（低压）不要降得太低，不要低于60mmHg。
合并心力衰竭的，则要求就是降到130/80mmHg以下。
合并慢性肾脏病的，要看有没有白蛋白尿（需要专门检验的）。如果没有白蛋白尿，要求就是140/90mmHg以下；要是有了白蛋白尿，那就要求降到130/80mmHg以下。而且用药推荐用“普利”或“沙坦”类药物的一种。所以高血压患者一定要查一下尿微量白蛋白，这和治疗选药、降压目标都是有关系的。
合并糖尿病的患者，降压的目标值是130/80mmHg以下。对糖尿病的患者，血压要求比较严格，要求是血压超过140/90mmHg就应该用药，首选也是“普利”或“沙坦”类的药物。如果血糖高，合并其他代谢异常如肥胖、高血脂，也是归属在这一类里，不过运动、减重也很重要。
