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张先生刚刚查出了糖尿病，医生告诉他先用降糖药把血糖尽快控制下来，过一段时间或许停用降糖药血糖也能控制下来。张先生很不解，不是都说有糖尿病的人一旦开始服用降糖药就不能停了吗？
【医生评析】
这种情况是有可能发生的，尤其在糖尿病发生的初期，比如在体重超重肥胖、中青年人群中较为多见，但并非是糖尿病逆转了，而是机体进入了糖尿病的蜜月期，蜜月期的长短因人而异，但至少延缓了高血糖及血糖波动的持续时间，不仅身体上会有很大的获益，从心理上也会有放松，可以说对身心都有好处，这是怎么回事呢？
高血糖之所以会发生主要原因有两个，一是自身胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素，由于机体在利用血糖时必须依靠胰岛素作为运载工具将血糖运送进细胞内，运载工具不足，血糖进了不细胞就会大量滞留在血液中引起高血糖。
二是胰岛素在运送血糖的过程中必须通过细胞膜上的专门通道，如果这个通道不畅通，血糖也不能被运送进去，这就是通常所说的胰岛素抵抗现象。可想而知，即使胰岛细胞能分泌出足够的胰岛素，如果胰岛素抵抗存在，高血糖的发生也不可避免。
需要知道的是：在糖尿病的早期，高血糖的发生以胰岛素抵抗为主，导致胰岛素抵抗的主要原因是体重超重与肥胖，只要能减轻体重，胰岛素抵抗就可大大缓解减轻；而胰岛细胞之所以不能分泌出足够的胰岛素，大多是因为部分胰岛细胞的分泌功能受到了抑制所致。
发现有了糖尿病的人，都会通过控制饮食、加强运动来减轻体重，从而大大减轻胰岛素抵抗；如果同时能适量地服用降糖药，就可以有效“唤醒”功能受抑制的那部分胰岛细胞增加胰岛素的分泌量。两种作用加在一起，原本受损的自身血糖调节功能得以有效改善，此时即便是停用了降糖药，血糖也能通过自身的调节作用得到良好控制，张先生就是这样的受益者。
因此，发现有了糖尿病及时服用降糖药把血糖控制好，实际上更有助于改善自身血糖调节机制而获得“糖尿病蜜月期”，进入这一时期是完全可以停用降糖药的。当然，有的人蜜月期可能只有一两年，但有的人可达数年十数年，无论蜜月期的长短，都能有效延缓高血糖与血糖波动存在的时间，对避免组织器官损伤将有积极的作用。
总之，对糖尿病的干预治疗，不要排斥降糖药的使用，越早将血糖控制达标不仅可有上述获益，更重要的是可以有效阻止“高血糖的记忆效应”，要知道高血糖一旦发生且持续的时间越长，组织器官对其建立起的适应性越强，未来控制血糖的难度也会越大。因此，从更长远考虑，不要担心服用降糖药的问题，听从医生的诊治才是明智之举。
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