据周益萍了解，杭州、南京与徐州都有4项新技术获得豁免，其他地区具体项目数量医保局并未对外公布。“医保鼓励新项目新技术，不是说你花了2万块给你3万块去鼓励，而只是基于现在的资源消耗，然后重新制定补偿方案。”
在周益萍看来，新技术、新项目的最终结算与地区当年的医保资金有关，DRG清算后医保资金越充裕，对新技术、新项目的拨付就会越友好。
对于医保资金捉襟见肘的地区，对新项目的支持就比较勉强。
一个地级市医保局局长对八点健闻坦言，新技术并不属于“保基本”的内涵，而属于“自不量力”的范畴，高费用的新技术纳入DRG支付，违反了医保的初心。
他所在的地级市，医保局选取了4个特需服务项目作为试点项目，进行除外支付，根据医院使用新技术反映情况进一步梳理，一般会一年调整一次除外内容。
“列入特需的除外支付项目，我们住院预算中DRG支付占55％左右，病种收付费占39％左右，新技术（含高倍率）项目付费占6％左右，要申报后专家评估。我个人认为，北上广属于医疗高地，新技术多，其他地区没有必要学北京。”这位地方医保官员表示。
一位业内资深医改官员告诉八点健闻，北京首推的除外支付政策与其他地方医保局的尝试有本质区别。
“其他省份只是被动地给DRG打补丁，发现哪个病种塞不进DRG目录了，就单独支付。它们并没有像北京一样，形成一种规范的、积极的支付机制。”
该业内资深医改官员还认为，DRG支付改革的目的并不是医保控费，而是为了形成医保和医院间的经济平衡，建立标准的价格发现机制。
而除外支付政策本身，是针对DRG覆盖性、适应性不足做出的改进，并不是哪里医保盈余越多，就越会鼓励新技术。
除外支付后，医院就能大量上马新药和新技术吗吗？
虽然在政策出台当天医药股大涨，多家北京的医院已经摩拳擦掌开始递交新技术申请，但多位业内专家告诉八点健闻，本次政策的象征意义大于实际意义，因为北京DRG的豁免目录范围不会特别大。
无论是医院、药企，还是器械企业，想要获得新药、医疗器械和技术的DRG豁免，都可以申报。但具体是否通过，需要卫生经济学的测算和临床医生的评估。
“北京自2018年以来，新批了大概100多项诊疗项目，涉及到费用较高的大概20~30项，例如达芬奇机器人、3D打印技术、纳米刀等，可能会被第一批豁免。后面可能会根据医疗技术的发展、医生的提报，不断补充目录，但是首批目录的范围不会特别大。”一位业内专家在一次内部会上说。
实际上，在早就开展DRG支付方式改革的德国，DRG的豁免目录占医保总体DRG支付目录的比例不到5%。
医疗战略咨询公司村夫日记创始人赵衡在他的公号文章中写道，从已经实施DRG的国家和地区来看，将新技术除外并不是主流，更多是将新技术逐步纳入组内。
也有业内人士认为，除外支付只是打个补丁，无法完全解决DRG适应性不足、覆盖性差的问题。
