肿瘤介入治疗适用于所有实体肿瘤的治疗，具有精准、高效、微创、可重复四大特点。介入治疗是指在医学影像设备的指导下，结合临床治疗学原理，通过皮肤或自然腔道，使用特殊的微创器械对各种疾病进行诊断和治疗的学科群。
肿瘤的介入治疗种类繁多，方法丰富多样。总的来说，治疗途径可分为经皮穿刺途径和自然腔途径两大类，可概括为“灌、堵、通、消、取”五大法宝。
灌洗:局部高浓度化疗药物杀死肿瘤
在影像设备的精确引导下，通过患者的四肢动脉将直径约1 mm的导管插入肿瘤的滋养动脉，将剂量等于或小于全身化疗剂量的药物灌入肿瘤病灶，使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部，同时， 延长了药物与肿瘤的接触时间，从而更有效地发挥药物的杀瘤作用，减少全身不良反应。
阻断:断绝“粮草”，“饿死”肿瘤
在将导管插入肿瘤的营养动脉后，通过注射栓塞剂(碘油、明胶海绵等)来栓塞供给肿瘤的动脉。)通过导管，从而切断肿瘤生长的营养来源。这种方法可与灌注化疗同时进行，两者的协同作用可使肿瘤失活，使肿瘤失去营养供应而“饿死”。
“堵”也可以配合手术。对于较大的肿瘤，通过栓塞阻断肿瘤的动脉血供，减少术中出血，为手术切除铺平道路。并缩小肿瘤，有助于提高手术切除率。TACE已成为肝肿瘤的主流治疗方法之一。
通:使病变引起的腔道良恶性狭窄再次通畅
人体的生理通道，如食道、胆道、气管、胃肠道、血管等。，往往在这些部位长出肿瘤后被堵塞或压迫，引起相应的临床症状，甚至影响治疗，最终导致死亡。如果消化道梗阻会造成进食困难或肠梗阻，可采用干预的方法疏通；梗阻性黄疸是由胆管阻塞引起的。病人的特征是皮肤和巩膜发黄，尿液呈深褐色，大便呈粘土状。在这种情况下，抗肿瘤系统将不得不停下来，首先进行干预以减少黄疸，然后在肝功能恢复后继续治疗。同样，气道、泌尿道、血管的狭窄和堵塞，也可以通过干预来解决。
“沟通”的另一个重要意义是治疗渠道的建立。建立安全、便捷、持久的治疗通道，如全植入式静脉输液港的植入手术。
输液口体完全埋在胸部皮肤下，体表无外露部分。每次化疗后拔针，皮肤上没有明显的痕迹。患者可以正常回归社会，提高了生活质量，化疗更安全。已经成为静脉治疗半年以上患者的普遍选择。
消除:主要指消融治疗
消融治疗有很多种，临床上应用最广泛的是物理消融，包括射频、微波、氩氦刀、纳米刀等。在影像的引导下，将治疗电极针或天线直接插入肿瘤内，利用物理能量场破坏肿瘤组织，从而达到局部根治的效果。
Take:指图像引导下的经皮穿刺活检
病理学是诊断肿瘤的“金标准”。以往人体深部肿瘤，如肺、肝、腹腔、盆腔、骨及软组织肿瘤等，无法手术治疗，往往需要通过微创方法取少量组织进行病理诊断。图像引导下经皮穿刺活检是一种非常有效的方法，它准确、创伤小、不复杂、可重复且不会引起转移。
“取”还包括各部位脓肿或囊肿的穿刺、吸引和引流。在影像的引导下，将脓肿或囊肿穿刺至病变腔内，抽出囊肿液或脓，然后注入灭活剂或抗生素液进行冲洗，如对胆管淤胆患者进行经皮穿刺引流。
李文涛(复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科主任、教授、主任医师)
作者：李文涛