在尿常规检查中，有些人会发现自己的尿糖超出正常范围，说明尿糖呈阳性。有的患者有一个+，有的++多与糖尿病有关，怀疑是糖尿病的症状。今天，我们来学习一下为什么尿糖是阳性的。
医生，我的尿常规单子上有3++尿糖。我觉得我有糖尿病吗？
你的化验单只有尿糖异常，其他结果都正常。
你有糖尿病史吗？你最近怎么了？
我没有糖尿病。我自己测血糖5.7，但是尿糖那么多，平时也不难受。我很紧张。
你的血糖正常。我先给你解释一下:
正常人的尿液中有微量的葡萄糖，在尿液形成过程中葡萄糖会被主动重吸收。但葡萄糖的重吸收是有限的，最大值是肾脏的葡萄糖阈值。超过这个肾阈值，尿液中就会出现葡萄糖，尿常规检查显示尿糖阳性。
我知道尿糖高不一定是糖尿病，我就放心了。什么原因导致尿液中有葡萄糖？
尿糖阳性是糖尿病的重要指标，但不一定是糖尿病。还有很多其他原因可以导致尿糖检测呈阳性。
例如:
1)内分泌或代谢紊乱引起的血糖升高可引起糖尿病，其中最常见的是糖尿病。
2)肾糖重吸收功能缺陷可导致肾性糖尿，这是肾脏受损的信号，导致尿液形成时重吸收减少。可见于慢性肾炎、肾小管间质疾病、肾病综合征和家族性肾性糖尿病。
3)进食后，营养物质(包括糖)被吸收到血液中，血糖浓度上升，使肾脏过滤到尿液中的糖量超过肾脏的重吸收能力，也导致尿糖增加。
4)服用某些药物，如退烧药、抗结核药、维生素C等。，也会导致尿糖假阳性。
5)孕妇孕期尿糖也可呈阳性。
这么多因素导致尿糖阳性，会消失吗？
大量食用碳水化合物引起的生理性糖尿病，以及外伤、脑血管意外、大面积烧伤引起的应激性糖尿病，都是暂时性糖尿病。饮食习惯改善或好转后，糖尿病会恢复正常。
我对比了自己的情况后，你介绍的原因没有联系到我。
你有规律的生活吗？你有好的饮食吗？
一日三餐，馒头、米饭、面条，喜欢喝，一次拿不到半斤。我该如何解释我自己的问题？
我会测你的空腹糖和餐后血糖，做葡萄糖耐量试验。先排除糖尿病吧。同时，你应该有规律地吃饭...并且避免吃太多。另外，你必须戒酒。
好的，我明白了。谢谢你...
不客气记得2周检查一次尿常规。如果你觉得不舒服，请及时来找我。
作者介绍:
李亚伟
北京老年医院肾内科副主任医师
擅长肾小球疾病、肾小管间质疾病、急慢性肾功能不全、继发性肾脏疾病、危重肾脏疾病、慢性肾脏疾病并发症、尿路感染等疾病的诊治。
擅长血液透析各项技术操作，为患者提供个体化诊疗方案。擅长血液透析血管通路中自体动静脉内瘘的建立、带套囊中心静脉导管的建立、静脉血管造影、经皮腔内球囊血管成形术(PTA)等手术；擅长血液透析血管通路的监测和维护，以及内瘘血栓形成、感染、导管失效等并发症的治疗。
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