中国营养学会、中华预防医学会2022年发布的这份共识也指出，根据最新研究，到2030年，中国18岁及以上成年人超重和肥胖合并患病率将达到65.3%，其中学龄儿童和青少年(7-17岁)达到31.8%，学龄前儿童(≤6岁)达到15.6%。
叶志东从事心血管临床工作多年，门诊患者多为中老年患者。但他强调，除了先天性的血管问题，很多成年人的疾病都是从青少年时期积累起来的。现在很多孩子超重，导致孩子高血压。根据《健康中国行动(2019-2030年)》，我国18岁及以上居民高血压和血脂异常患病率为25.2%和40.4%，均呈上升趋势。
如果孩子养成摄入过多营养、缺乏运动的习惯，可能会得肥胖症、高血压、糖尿病等慢性病，心脑血管疾病的风险也会增加。叶志东提醒:“如果你有心血管疾病家族史，比如你的父母、爷爷奶奶、兄弟姐妹在55岁之前已经明确患有心脑血管疾病，父母就要特别关注孩子的心血管健康。”此外，如果青少年主动吸烟或被动吸入二手烟，很容易引起动脉硬化。
预防心血管疾病从养成良好的生活习惯开始
2022年4月26日，中国疾病预防控制中心官网转发的发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章指出，根据对近4万人35年随访数据的分析发现，在儿童期(3-19岁)，如果体重指数、血压、胆固醇、甘油三酯偏高或吸烟习惯偏高，那么在成年期(尤其是40岁之前)会致命或非致命。研究人员表示，心血管疾病的预防确实应该“从小抓起”，从养成良好的生活习惯开始。
家住北京东城区的10岁男孩小明，身高1米60，体重75公斤。他有一个与他的年龄不相称的小肚子。他不喜欢参加体育运动，体育成绩也不好。小明的妈妈真的很着急让孩子吃素，但是又担心是孩子在成长过程中缺乏营养。
小明妈妈的想法代表了很多妈妈的焦虑。在诊所里，石琳经常会遇到孩子父母无助的表情。“孩子胃口好，不愿意运动怎么办？”面对这种情况，石琳的解决办法是:首先给予鼓励，设定目标；然后，根据自己孩子的身体状况和性格，制定个性化的方法，培养良好的生活习惯；最后，也是最重要的，多陪陪孩子。很多家长把减肥放在孩子身上，肯定是不行的。最理想的状态是和孩子一起做一些有趣的运动。
结合石琳的门诊经验，给家长一些建议，比如做表格，记录每天的饮食、运动、体重、血压等。，并在目标达成时在上面放一朵小红花；让孩子每隔半个月给医生发几张照片，请医生给出专业判断，鼓励孩子；在执行中遇到困难，不要随意责怪孩子。
对于超重和肥胖儿童，叶志东还建议，应减少能量摄入，增加饮食中新鲜蔬菜和水果的比例，适当选择一些瘦肉、鱼类、蛋白质和富含优质蛋白质的豆类。避免油腻食物和油炸食物，少吃零食和甜食，不喝酒或少喝含糖饮料。吃饭要规律，不要不吃饭，不要暴饮暴食，七八分饱。
“慢性病管理是一个长期的过程。虽然难，但做好了，会让孩子受益一生。”石琳说，家长应该有信心，如果只是轻度到中度的血压升高，而没有心脏、肾脏、眼底等器官的损害，及时的生活方式干预完全可以达到临床治愈的效果。
(本报记者金振亚)
