大肠癌发病率呈上升态势 你最关心的防治十问在这里大肠癌发病率呈上升态势 你最关心的防治十问在这里
六问：术后可以不做化疗吗？
化疗是大肠癌治疗中很重要的一环，目前对于早期大肠癌或全身情况无法耐受的可以不用化疗，对于进展期的大肠癌的化疗方案相对成熟和统一，而且这些方案都经过全世界大量的临床研究得到证实的，对预后的改善是明确的，只要在正规医院专业的医生指导下还是安全的，副作用也是可控的。
七问：大肠癌会遗传吗？
人类大多数疾病均有遗传因素的影响，大肠癌也不例外。约10%~15%的结直肠癌与遗传因素有关。其中有两种大肠癌遗传的力度很大：第一种称为“家族性腺瘤性息肉病（ FAP）”，第二种叫作“遗传性非息肉性大肠癌”（林奇综合征）。这两种大肠癌的遗传性均很强，一旦家族中出现这种肿瘤，患者所有的直系亲属均应到医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
八问：大肠“息肉”都会癌变吗？
从医学上讲，大肠息肉分肿瘤性和非肿瘤性两种。肿瘤性叫“腺瘤”，是真正的良性肿瘤，可以发生癌变。非肿瘤性的息肉包括炎性息肉、增生性息肉等，它们与癌的发生没有关系。
除了前面讲过的“家族性腺瘤性息肉病”以外，绝大多数“腺瘤”遗传的可能性并不明显。医学上把这种腺瘤叫作“散发性腺瘤”，这种腺瘤的大小与癌变有一定相关性，一般0.5厘米以下的息肉一般癌变可能性很小，1-2厘米癌变率百分之十几，超过2厘米者，最高可达50%以上。由此可见，瘤体愈大，变癌的机会愈大。此外，如果腺瘤是“绒毛状腺瘤”，则变癌的机会很大（大约是40%），若是“管状腺瘤”则变癌的机会很小（5%以下）。
因此，对于大肠息肉的病人需要定期进行肠镜检查，及时将息肉切除，现在肠镜下可以方便地进行，避免息肉长大发生恶变。
九问：吃得越好，越容易得大肠癌吗？
世界各地区及不同国家大肠癌的发病率可以相差10倍以上。经济发达地区和国家相对较高，特别是大城市，大肠癌的发病率明显高于小城镇和农村。在城市中，体力活动少的人群发病率又高于体力活动多的人群。从各个国家对大肠癌病因学研究结果看，高脂肪、高蛋白饮食、运动减少、环境污染和不良嗜好均与大肠癌的发病有关，而上述社会情况的出现又与经济发展有一定联系，据此，有人认为吃得越好，越容易得大肠癌。
事实上大肠癌与其他癌一样，他们的发生都是环境因素与遗传因素相互作用的结果。就饮食本身而言，高脂肪、高蛋白、低纤维饮食结构可能在促发大肠癌方面起一定作用。
十问：怎样预防大肠癌？
1.健康的生活方式：运动，避免肥胖；
2.良好的饮食习惯：不暴饮暴食，少喝或不喝烈性酒；
3.良好的饮食结构：健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入；
4.戒烟；
5.保持大便通畅，养成良好的排便规律和习惯，出现便秘及时治疗；
6.根据筛查建议定期进行体检和结肠镜检查。如有家族结肠癌病史，检查更应提前，检查频次增加；
7.不要忽视身体的警告：常有便血、黑便、贫血、消瘦、腹痛等症状，不要自我诊断，应定期体检。
（作者为上海市浦东新区人民医院普外三科主任、副主任医师）
作者：项洪刚 选稿：费一妍