最新高血压指南发布,你的高血压降级了吗?心脏医生:新的认识
就在前几天,5月6日国际高血压学会发布了最新的《国际高血压实践指南》。《指南》相对于以往的高血压防治指南有多处的改动,比如高血压的诊断方法、高血压分级、危险分层、药物治疗、降压目标等方面。今天我们来着重聊一聊高血压的分级。
原来的高血压分级?
以往的高血压分级,除美国以外的大多数国家基本相同。按照收缩压升高的程度,140~159mmhg为1级,160~179mmHg为2级,大于等于180mmHg为3级;按照舒张压升高的程度,90~99毫米汞柱为1级,100~109毫米汞柱为2级,大于等于110毫米汞柱为3级。收缩压和舒张压升高的程度不一致时,以分级高的为准。
新的高血压分级?
新的高血压指南把高血压分成两级,取消了原来三级的分级方法。1级的高血压标准不变,也就是说高压在140~159毫米汞柱,低压在90~99毫米汞柱为1级高血压;2级的高血压诊断标准为收缩压大于等于160毫米汞柱,或者舒张压大于等于100毫米汞柱,也就是说合并了原来的2级和3级。
新的分级方法目的为何?
新的指南推出的核心观念是便于管理和推广,通过简化高血压的分歧,能够使不同层次的医生都能够快速的、准确的对高血压病患者进行危险分层,降低操作的复杂性。这一核心观念其实也在高血压的危险分层、高血压的治疗目标、药物的选择等方面都有体现出来。
如何理解新的分级?
按照新的分级方法,取消了3级高血压的说法,是不是认为大于等于180毫米汞柱的血压,危险等级降低了呢?其实并不是这样理解的。取消了3级的高血压分级,其实从另外一个侧面告诉我们,大于等于160毫米汞柱的高血压,就已经是高级的高血压。不让医生和患者侥幸的认为这只是一个中等程度的高血压。
永远不变的法则
无论高血压如何分级,健康的生活方式和必要的药物治疗是永远不变的法则。健康的生活方式包括:低盐高钾,每日摄入氯化钠量限制在6g以下;完全戒烟,尽量不喝酒;控制体重,防止超重和肥胖,将体重指数控制在24kg/m2以下;增加运动,每日30分钟,每周5次;均衡膳食,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质、纤维素、维生素等;缓解压力,保持愉悦的心情。