今天的话题跨度有点大,我们慢慢说。
首先你得看看图一,这是一张肺的组织学图片,它是显微镜下观。请找出图中的“I型上皮细胞”,呈单层扁平上皮细胞,表面光滑,是肺泡气体交换的主要细胞;“II型上皮细胞”呈立方或圆形细胞,体积较大,可以分泌“II棕榈酰卵磷脂”,是一种表面活性物质。
下来说说表面活着物质,1、它具有降低肺泡表面张力,维持肺泡扩张;2、保持肺泡相对“干燥”,防止肺水肿;3、维持大小肺泡容积的相对稳定。
再来看看图二,这是肾上腺,它是一个非常重要的内分泌腺。右侧的是显微镜下切片,分三个区域,其中的束状带分泌的激素是糖皮质激素,代表是“可的松”。它的生理作用比较广,其中有一条是“促进肺泡壁II型上皮的成熟”。
早产儿是指妊娠28周——37周分娩,体重在1.0--2.5Kg之间,称“早产儿”。早产儿身体发育尚不成熟。
说到这里你也许明白了,早产儿肺不成熟,是指II型上皮细胞不成熟,不能分泌足够的“II棕榈酰卵磷脂”,所以,新生儿肺泡不能很好的扩张,出现“新生儿肺不张”;同时,肺泡壁血管中的血细胞和血浆漏出至肺泡,导致“肺水肿”和“新生儿透明膜病”,有肺出血,危及生命。
那么,“糖皮质激素”是可以促进肺成熟,所以可以外源性输入,比如“地塞米松”。