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门诊经常碰到孕妇来咨询怀孕时发生心脏早搏怎么办,在讲究优生优育的年代,这确实是常常困扰孕妇们的问题,今天一起聊一聊。
01为啥怀孕更容易出现心脏早搏?
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心律失常,尤其早搏,是孕期最常见的心血管并发症,有些早搏是怀孕后新发的,有些已经控制的早搏由于怀孕再次出现或者加重。
说起怀孕较平时更容易发生早搏,常见的原因是怀孕增加孕妇的身体负担,同时日渐长大的胎儿需要更多的血液和氧,二者最后都会加重心脏的负担,这种情况下就容易诱发早搏等心律失常。
第二种原因是孕妇因为感冒、发热等感染诱发心脏早搏。
还有少见的原因是孕妇原有先天性心脏病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病等情况,由于怀孕后心脏负担加重诱发早搏出现。
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02怀孕期间出现早搏怎么办?
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怀孕期间,如果孕妇感觉自己的心跳变得和平常不太一样,或者觉得胸闷、心悸、气促等症状,应该先做个心电图检查,明确一下是否有早搏等心律失常。
如果出现明显心慌、胸闷等不适,需要做24小时动态心电图和心脏超声检查,了解早搏程度及心脏结构、功能情况。
偶尔的早搏对心脏供血没有影响或影响较小,通常没有症状,通常不需要特殊治疗;如果出现明显症状,后者心脏扩大、心功能功能改变等,需要心脏专科医生进行专业的评估,制定针对性治疗方案。
因为怀孕期间许多药物使用受到限制,一般根据怀孕时间和早搏情况,给予不同处理。
1.怀孕前应该对心脏做检查,早搏较多者需要及时药物治疗或手术处理再怀孕。
2.怀孕前早搏不严重或者在怀孕后才出现早搏的,应注意休息,保持孕期膳食均衡,避免孕期体重增长过快增加心脏负担;此外应尽量避免感冒、受凉、情绪激动等状况发生。
3.如怀孕期间早搏十分严重,甚至出现室性心动过速,则必须提高警惕,在产科和心内科医生的指导下观察怀孕过程,在医生指导下安全用药,必要时由医患双方讨论后行射频消融进行根治;如果有胸闷、胸痛、气急等情况发生,要及时去心内科就诊。