根据国家卫健委2019年发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》公布的数据，我国18岁及以上患高血压人数已达3.58亿。高血压是我国最常见的心血管疾病。它会损害我们的大脑、心脏和肾脏，导致中风、冠心病和肾脏疾病。根据世界卫生组织标准，收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg即可诊断为高血压。临床上分为原发性高血压和继发性高血压。根据血压高低，高血压可分为1级高血压、2级高血压和3级高血压。合理使用降压药，使血压维持在正常状态，可以减少脑卒中、心肌梗死和肾衰竭的发生。
常用的降压药有很多。高血压患者应该如何选择适合自己的降压药？
根据作用部位和作用机制，高血压药物可分为以下几类：肾素-血管紧张素系统抑制剂
选择合适的降压药
利尿剂
- 氢氯噻嗪单独使用可治疗轻度可与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素联合使用系统抑制剂和血管扩张剂，用于治疗中度和重度高血压。
注意事项：长期大剂量使用可引起低血钾、高血脂等，需与保钾药合用。
- 吲达帕胺利尿作用比氢氯噻嗪强10倍。可单独用于轻、中度高血压，也可与其他降压药联合使用。药效可维持24小时。该药不引起高脂血症，在高脂血症患者中可替代氢氯噻嗪。
注意事项：可能会出现头晕、恶心、失眠、口干等症状。严重肝肾功能不全患者禁用。
β-受体阻滞剂
- 普萘洛尔适用于各种原发性高血压，可单独使用，对于高血压伴有心律失常、心绞痛、偏头痛、焦虑症的患者更适用，首剂应从小剂量，逐渐增加至治疗剂量。
注意事项：支气管哮喘患者禁用；房室传导阻滞、低血压、心脏病、肝功能不全的患者慎用。
- 美托洛尔和阿替洛尔的疗效基本相同，对慢性阻塞性肺疾病患者的不良反应较少。它们适用于治疗不同程度的高血压并且持续时间更长。
注意事项：有降低心率作用，故心动过缓患者慎用。
- 拉贝洛尔适用于各种程度的高血压和妊娠高血压。具有较强的降压作用，与利尿剂合用可增强降压作用。对老年高血压患者是安全的。
注意事项：可出现头晕、乏力等症状，过量服用可引起体位性低血压。
- 钙通道阻滞剂
- 硝苯地平适用于各种程度的高血压，更适合心绞痛、糖尿病、肾病、高血脂患者，本药安全、可靠、有效，可与增强其他降压药的疗效。
注意事项：心脏肥大、主动脉瓣狭窄者禁用。
- 拉西地平适用于轻中度高血压，具有抗动脉粥样硬化作用，起效缓慢但持续时间长，对心脏传导和心肌收缩力无影响。
注意事项：心悸、潮红、头痛、水肿等不良反应。
- 氨氯地平降压作用比硝苯地平温和，作用时间比硝苯地平长。适用于各种程度的高血压，与其他降压药合用可提高疗效。
注意事项：少有头晕、头痛、潮红、恶心、水肿等不良反应。
