- 尼群地平适用于各种类型的高血压。具有温和而持久的降压作用,良好的血管扩张作用,可减少心肌耗氧量,对心脏有保护作用。
注意事项:有头晕、头痛、乏力、水肿等不良反应。
肾素-血管紧张素系统抑制剂
- 卡托普利对各种类型的高血压均有效,本药特别适用于合并糖尿病、心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者,可改善心功能,具有与利尿剂、β受体阻滞剂合用治疗难治性高血压效果更佳。
注意事项:易出现刺激性干咳、味觉异常、皮疹、肾功能不全者慎用。
- 依那普利降压作用与卡托普利相似,作用可持续24小时以上。目前广泛应用于临床。
注意事项:不良反应较卡托普利少,刺激性干咳发生率较低。
- 氯沙坦可用于各种类型的高血压,也可与利尿剂合用,改善心脏功能,保护肾脏。作用持续时间为24小时。
注意事项:可有头晕、头痛症状,不易引起刺激性干咳。
- 缬沙坦作用与氯沙坦相似,降压效果明显。适用于轻中度高血压,效果持续24小时。
注意事项:不良反应少,主要有头痛、头晕、恶心、乏力、腹痛等症状。
血管扩张剂
- 硝普钠口服不吸收,只能静脉给药。
注意事项:可能会出现头痛、恶心、心悸、出汗等症状。
- Pinacidil具有明显的血管扩张作用,主要用于轻中度高血压,药效可持续6小时。
注意事项:与利尿剂、β受体阻滞剂合用,可增强疗效,减少水肿、心悸等不良反应。
推荐处方
- 血压低于160/100mmHg单药1次/日,
- 血压高于160/100mmHg口服
处方硝苯地平缓释片1片20mg/次,1次/日,口服
处方2缬沙坦150mg/次,1次/日,口服
- 血压高于160/100mmHg,联合用药
处方1缬沙坦150mg/次,1次/日,口服
吲达帕胺2.5mg/次,1次/日,口服
处方2氨氯地平片5mg/次,1次/日,口服
吲达帕胺2.5mg/一次,1次/日,口服
高血压并发冠心病的联合用药
处方1氨氯地平片5mg/次,1次/日,口服
吲达帕胺2.5mg/次,1次/日,口服
缬沙坦80mg/次,1次/日,口服
处方2硝苯地平缓释片20mg/次,1次/日,口服
氯沙坦50mg/次,1次/日,口服
- 高血压合并糖尿病合并用药
处方1依那普利20mg/次,1次/日,口服
氯沙坦50mg/次,1次/日,口服
处方2硝苯地平缓释片20mg/次,1次/日,口服
缬沙坦80mg/次,1次/日,口服
- 高血压合并肾功能不全用药
处方1洛沙坦50mg/次,1次/日,口服
氢氯噻嗪20mg/次,2次/日,口服
处方2硝苯地平缓释片20mg/次,1次/日,口服
吲达帕胺2.5mg/次,1次/日,口服
- 高血压合并血脂异常