这个话题以前写过类似文章的,现在看到还是热点,说明关注度高,就再来谈一谈。
吃两种降压药是不是就比吃一种降压药更好,当然不是一定的。这话要看怎么说,归根结底,还是要根据患者的血压和个体情况、以及药物降压的疗效来选择。

一般的情况,一级高血压,血压不算太高,吃一种降压药、常规日剂量就可以把血压降到控制目标值的,当然没有必要非要吃两种降压药。可如果吃一种降压药吃到常规剂量就有不良反应、不能耐受的话,也可以两种降压药小剂量地合用。
但一般情况下还是主张单药用到常规剂量。因为一种药物在身体里要达到一定的量(血药浓度、有效剂量)时,才能有好的疗效。

而对于二级以上的高血压,也就是血压在160/100mmHg或以上的高血压患者,对于吃一种降压药、常规剂量降压效果不好的患者,吃两种降压药就比单吃一种降压药加倍剂量要好。
一是联合用药比单药加倍降压效果要好。
这是因为降压药的降压幅度和药物剂量,并不是简单的翻倍关系。在常规剂量下,药量加大1倍时,药效、也就是降压幅度,不是加大1倍的,只是会有所增加。

高血压,是由多方面因素引起来的,降压药也要从不同的方面去作用。不同的降压药,降压作用的靶点不一样,多个降压药联用时,就可以从不同方面抑制高血压,就可以取得更好的降压疗效。
一般来说,一种降压药可以降低收缩压10mmHg、舒张压5mmHg左右,单药加倍,疗效不倍增,而两种降压药作用协同,就可以收获1加1大于2的效果。

二是联合用药比单药加倍不良反应要小。
单药加量时,虽然疗效不加倍,可不良反应会随着剂量增加而明显增加,这样,加量的好处就更小了。可是两种不同的降压药合用,只要选择合适,就可以作用相加,副作用相抵