4 肾小球肾炎
肾小球肾炎,顾名思义,是指肾小球、肾脏小血管的炎症。往往导致蛋白尿,甚至导致肾病综合征。
肾病综合征往往出现一系列症状,包括:下肢水肿、血压升高、胆固醇升高。
免疫系统病变也可能导致特殊类型的肾小球肾炎。可能呈家族聚集性,但病因往往不明。个体可能经历单次肾小球肾炎,数年后发展为慢性肾小球肾炎。
5 慢性肾病
慢性肾脏病(CKD)是指慢性肾脏结构和功能障碍的疾病,可影响肾脏的滤过功能,导致蛋白质渗入尿液。CKD的两个主要原因是糖尿病和高血压。其他肾脏问题,如肾小球肾炎、反复肾脏感染和多囊肾病,也可能导致CKD。
CKD早期通常没有症状,其后可能出现乏力、注意力不集中、食欲下降、睡眠障碍、足踝水肿、皮肤干燥瘙痒、眼周浮肿、尿频、夜尿增多。CKD进一步进展,最终可能导致肾衰竭。
6 自身免疫疾病
自身免疫疾病常发生于自身免疫系统攻击正常组织,对“自身抗体”作出反应。这些“自身抗体”通常为特殊的蛋白质,或免疫球蛋白。有时,这些疾病会引起肾脏炎症,导致肾功能受损,出现蛋白尿。
可能出现蛋白尿的自身免疫性疾病包括:(1)系统性红斑狼疮(SLE),主要影响皮肤和关节,也会引起肾脏损害。(2)IgA肾病,导致肾小球中免疫球蛋白A的积聚,出现蛋白尿。(3)肺出血-肾炎综合征,非常罕见,会出现危及生命的肺出血,损害肾脏,导致肾衰竭。
7 子痫前期
子痫前期是一种常见的妊娠并发症,通常发生于妊娠20周以后。妊娠期血压急剧升高,导致急性肾损伤,出现蛋白尿。
子痫前期的症状主要有:手和脸水肿、头痛、视力模糊、腹痛、体重增加。子痫前期可导致早产,因而需要密切的医疗监护。
蛋白尿的风险因素
《国际肾脏》杂志表明,糖尿病或高血压患者发生蛋白尿的风险更高。《华尔街日报》报道,非裔美国人、美洲土著人、西班牙裔或太平洋岛民比欧洲人更容易发生蛋白尿。导致蛋白尿的其他风险因素包括:>65岁、超重或肥胖、子痫前期、肾病家族史。