今天要说的是，临床中各种检查技术的综合应用选择。
在临床选择疾病检查技术时，必须充分考虑到每一种检查技术都有其优势和应用限度。对拟诊病变的影像学检查，技术的选择应当是由简单到复杂的。无创伤或创伤小的到创伤较大的方法，用一种方法能解决问题时，不用多余的其他方法，能用费用低的，不用费用高的方法。总之，检查技术的选择应遵循可靠，简单，安全，费用低的原则。
一，检查技术，由简到繁的选择
对拟诊病变的首次检查，应选择最适宜的检查技术。能用简单的方法解决的问题，不用复杂的。若最简单的方法有疑问时，再选择一种技术中更复杂的技术或其他检查技术，最后选择费用高或创伤性大点检查技术，例如，怀疑骨折时，普通x线平片就可以做出诊断，而不需要其他方法。疑有急性脑出血时颅脑ct检查可做诊断，但需明确出血的病因时，需用cta、mra或dsa来确定。是脑血管畸形还是动脉瘤破裂。胸部平片，怀疑肺内有肿块时，在选用ct检查，可了解肿块的边缘有无毛刺及分叶、密度，钙化，卫星照等。若仍难定性，则需用ct引导下穿刺活检。
二，检查技术的创伤性
创伤性的检查技术包括电离辐射检查，创伤性操作，并发症及过敏反应。电离辐射检查是指普通x线、cr，dr，ct，dc。发射计算机体层摄影，ect和和正电子发射体层摄影pet检查，但这些检查所用的辐射剂量都是在安全范围内，不会对病人造成辐射损伤，创伤性操作，包括dsa的导管插入，诊断性介入操作等。检查中的并发症是由不良操作或器械不良造成，只要按操作规程操作，不会发生严重的并发症。碘过敏反应在个别病例较为严重，甚至造成死亡，应在检查前做点过敏反应试验，阳性结果者禁用。使用点字对比，计时严密，观察病人的反应，出现中度以上反应时要立即进行处理。
三，检查费用的考虑
理想的检查技术应是结果可靠，价格低廉，合理的选择检查技术时，应考虑到价格。效益比二次，不能只顾一方忽视另一方。否则会延误疾病的诊断及治疗。例如临床怀疑腹部肿块时，应首选超声检查，此检查方法费用低，无损伤、省时间常可明确诊断或提示诊断。临床怀疑颅内占位时，首选ct扫描，一旦怀疑脑内转移瘤死，应使用常与剂量的2~3倍对比剂做mr增强扫描，你尽可能的多发现病灶，同时做其他部位的ct扫描，以寻找原发灶。
懂了吗？分得清，不迷糊了吧
