1、甘草有生甘草和炙甘草两种:
- 生甘草多用于清热解毒、止咳祛痰,比如咽喉肿痛,疮疡肿痛,痰热咳嗽,药物及食物中毒。
- 蜜炙甘草则多用于益气健脾、缓急止痛,如脾气虚、心气虚所致心悸、气短、乏力、失眠,以及腹痛、四肢痉挛等。
- 咳嗽痰喘生甘草和炙甘草都可以用,因人因证而异。
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左炙甘草,右生甘草
2、甘草在十八反中反大戟、芫花、甘遂、海藻,一般情况下不宜同用,会增加毒性。
- 但与附子、半夏一样,这类十八反也有反例。
- 如《金匮要略》中治疗痰饮咳嗽,用甘草与甘遂配伍,相反相成,效果很好。
- 《外科正宗》海藻玉壶汤,以海藻配伍甘草,用于瘿瘤(甲状腺肿瘤)初起。
3、因为甘草补中气,容易壅中助湿,所以脾胃湿盛、实证所致胃腹胀满、浮肿忌用甘草,很多用于湿阻中焦的药中也没有甘草。
4、甘草有一定升高血压的作用,因此高血压患者服用甘草或含有甘草的中成药时,需咨询医生是否可以使用。如果长期大剂量服用生甘草,或含有甘草的中成时,可引起浮肿、血压升高、痉挛麻木、头晕、头痛等不良反应。
5、甘草不宜大剂量长期使用,长期服用会有产生类固醇效应,人会变胖,皮下脂肪变多,脸上长出一些毛等等。
参考资料
《神农本草经》《伤寒论》《千金要方》《金匮要略》《张氏医通》《外科正宗》《中华临床中药学》《中药学》《张廷模临床中药学讲稿》
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