甘草是在中药方剂中最常见的药之一,可通行十二经,又调和诸药的作用,还可以解百药之毒,本身又性情甘平补益,又能缓能急,又有能力,又很缓和,是中药里的“最强辅助”,所以又称“国老”。
常用的有生甘草和(蜜)炙甘草。

甘草
一、传统功效与应用
1、心气虚所致心悸、失眠、脏燥证
甘草有补心气的作用。
(1)心悸、脉结代
- 可用于心气不足导致的心悸(心中急剧跳动,惊慌不安,甚至不能自主)、脉结代(脉跳动时有间歇)。
- 如《伤寒论》炙甘草汤,以炙甘草配伍人参、生地、阿胶、桂枝等药,用于脉结代,心动悸,虚弱,呼吸微弱,言语无力等症状。

心悸
(2)失眠
- 心气血不足,常导致心悸、失眠、多梦,可单用炙甘草煎服。
- 用于妇女产后心虚,无故惊慌不安,心脏急剧乱跳,可用《千金要方》甘草丸,以甘草配伍远志、石菖蒲、人参等药。
(3)脏燥证
- 脏燥证是中医病名,类似于西医的歇斯底里症,表现为表情忧郁,神志恍惚,悲伤欲哭,喜怒无常等。
- 常由于精神因素如激动、惊吓、委屈、悲伤等,而突然起病。
- 中医认为,脏燥证原因多因心虚且肝郁。
- 代表方《金匮要略》甘麦大枣汤,以甘草配伍小麦、大枣,养血、缓急安神。
- 平时情绪爱紧张,情绪化,容易被情绪影响的人,也可以用甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤
2、脾气虚所致食少便溏、气短乏力
- 甘草也可以补脾气,但作用比较缓和,一般作为辅助药来增强补脾气的效果。
- 常配伍人参(或党参)、白术,茯苓同用,即四君子汤,用于脾气虚所致饮食减少,大便溏稀,气短乏力等症状。

四君子汤,左上白术,右上茯苓,左下甘草,右下党参
- 中气下陷,常见倦怠乏力,气短,脏器下垂,脱肛等,可配伍党参、升麻、黄芪等药,升阳举陷。
- 中气不足,脾不统血所致肌肤表面出血,常用大剂量甘草煎服,如现代常用甘草治疗过敏性紫癜。
3、咳喘、咳痰
- 甘草可祛痰止咳,对咽喉部有保护作用,用于咳嗽、气喘,无论寒热虚实、有痰无痰,都可配伍使用。
- 风寒咳嗽,伴有喘咳、胸闷,咳痰清稀色白,配伍麻黄、杏仁等,如三拗汤。
- 风热咳喘,伴有烦闷,咳痰黄稠,配伍桑叶、菊花、杏仁等,如桑菊饮。
- 肺热咳喘,伴有痰黄稠,甚至痰中带血,配伍麻黄、杏仁、石膏,即《伤寒论》麻杏石膏汤。
- 肺燥咳嗽,干咳无痰,或痰不易咳出,配伍冬桑叶、石膏、麦冬等。
- 肺寒兼有痰饮,痰涎清稀而量多,胸闷,或干呕,平卧困难,配伍干姜、细辛、五味子,如《伤寒论》小青龙汤。
- 如中成药甘草片,就是以甘草制成,可用于祛痰止咳。还有一种叫复方甘草片,与甘草片不是一种中成药,复方甘草片还含有阿片粉或罂粟提取物等成分,容易成瘾,用之宜慎。

咳嗽
4、痛证
常用于腹部或四肢痉挛性疼痛、咽喉疼痛、皮肤疮肿疼痛等。用于痉挛性疼痛时,常配伍白芍。
(1)胃痛、腹痛
- 常配芍药,如《伤寒论》芍药甘草汤,常用于胃痛、胃痉挛、腹痛、肋间神经痛、痛经等症状。
- 《伤寒论》小建中汤,用于中焦虚寒所致的胃腹痉挛疼痛,常配伍桂枝、芍药、饴糖等。这种疼痛一般饥饿的时候比较明显,吃饱后稍有缓解,可作区别。
- 湿热痢疾、腹痛,甘草可配伍芍药、黄芩、黄连,构成芍药汤。