昨天的夜班上的,在凌晨两点多的时候,一位四十多岁的中年男性,推开了我诊室的门,他成90度地弯着身子,一手捂着腰,表情痛苦。
“哎呦,医生,快点,我疼得受不了了……”
当看到他的第一眼的时候,我的初步诊断是:是不是输尿管结石哦
“是突然开始疼的吗?”
“是啊,是,睡着睡着觉突然就被疼醒了,快点给我止疼吧医生。”
“有其他不适症状吗?”
“没有就是疼,特别疼,疼的坐立不安,疼的想打滚!”
我起身对他做了个初步查体:右肾区叩击,哎呦哎呦你不敲还好些,就是这里疼!!
“这会儿是最疼的时候吗?”
“嗯!”
“恶心呕吐吗?”
“恶心,开始嘴干,喝了点水然后全吐了”
患者边蹲在地上痛哭得“哎呦”,边回答。
“有没有想接大便接不出来的感觉?”
“有,总是想去厕所,还接不出大便!蛋蛋还拽着疼……”
结合初步查体和患者的描述,我更加确定了患者得的是输尿管结石。
“来,先打一针,止个疼,然后照个B超。”
看着患者痛苦的表情,我边说着边把化验单递给了他的爱人。
“坚强点,起来多走走,蹦一蹦,可能石头就能掉下来。”
其实我说这句话是为了他好,但是从病人质疑的眼神中,我感觉出他对我的建议产生的误解:我都疼成这样了你还让我去蹦去走?
患者扶着墙,挪着步子走向了注射室。听着患者“哎呦哎呦”的叫声,我很是心疼,但又无能为力,因为我自己也得过结石,我知道那个疼,疼得打滚,想撞墙。
曾经有一个输尿管结石的女患者对我说过:这个疼,比生孩子还要疼。
我为患者打的是杜冷丁+654Ⅱ,注射后会出现口渴。
我的诊室正好没有别的患者,我带着患者到了B超室,并一直安慰他鼓励他,这个时候他看我的眼神柔和了许多,B超显示,右侧输尿管下段结石,大小0.5cm。
诊断很明确了,患者的疼痛较前有些缓解,因为石头是在下段而且并不是很大,大多情况是可以自行排出的,我鼓励他:“多喝水,多走、多蹦,多跳,如果疼还可以打针。”
患者在他爱人的搀扶下,在急诊的走廊里边走边蹦着,这个时候我们又来了其他病人,
大概十分钟后,那位中年男人,慌张地冲进我的诊室:“救命啊大夫,你看我怎么尿出了个虫卵啊!”
四十岁多岁的一个男人急得都快哭了,能够看出来,他真的吓坏了……
看到他手心里尿出的这个“虫卵”,我笑了。患者所谓尿出的“虫卵”,其实就是他身体里面的结石。对于患者的形容我们苦笑不得、、、、、