#一天当中，什么时候血压最高#
服用了降压药，为什么还肾衰？
天津大学泰达医院 李青
67岁的老王，因体检发现血肌酐升高而入院。检查发现，尿微量蛋白，肾小球滤过率42ml/min，肾功能还不到正常人的一半，已经是中度肾衰了，考虑是高血压引起的肾衰竭。
老王不到40岁就发现高血压，最高血压200多，他一直不敢足量服用降压药，按他自己的话说，血压高了难受，低了也难受，160/90mmHg最舒服，所以，他的血压一直保持这个数值。
问题是，你感觉舒服，肾脏却“不舒服”。研究发现，肾功能的下降速度与血压有直接关系，血压越高，肾功能下降越快，收缩压持续高于160mmHg，肾功能大约每年下降5～8ml/min。而控制血压达标，就可稳定肾功能。
老王虽然降压，但没有将血压控制达标，所以没有避免肾衰竭的发生。
不仅对肾脏，对心、脑也是如此，血压越高，心脑血管意外的发生率就越高。所以，高血压指南强烈建议应将血压控制达标，最好130/80mmHg以下。
其实，舒服不舒服只是一个感受。长期血压高的人，血压降到正常会感觉不舒服，但这只是暂时的，维持一段时间也就习惯了。如果凭感觉不想严格控制血压，可等再感觉不舒服的时候恐怕已经出现大麻烦了。
