国民营养健康状况变迁调查指出,18岁以上国人的糖尿病前期盛行率高达25%,相当于每4人就有1人身处糖尿病前期的危险中,但由于糖尿病前期的症状微乎其微,除非有定期抽血检查的习惯,不然很难察觉自己罹患糖尿病前期。不过,糖尿病前期只要及早提高警觉,搭配健康饮食、规律运动和药物治疗,仍有机会避免走入糖尿病!
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糖尿病前期是指血糖值高于正常范围,但尚未达到糖尿病诊断标准的情形,如果想知道是不是糖尿病前期,就得靠抽血检查空腹血糖、糖化血色素及口服葡萄糖耐量测试来判断是否有数值异常的问题,越早检查发现,才能避免糖尿病前期恶化。
正常的空腹血糖值应小于100mg/dl,如果超过标准值,但未达糖尿病的标准,也就是100~125mg/dl之间,就属于空腹血糖异常(IFG),是糖尿病前期最常见的指标。
检查出现IFG后,通常会建议再做口服葡萄糖耐量测试,要是服用葡萄糖的30~60分钟内,血糖达到140~199mg/dL,代表患者有葡萄糖耐受异常(IGT)的问题。
糖化血色素是葡萄糖进入血液后,和血色素合成的产物,由于测量糖化血色素可反映过去3个月内的血糖状况,若发现糖化血色素的数值来到5.7~6.4%,就属于糖尿病前期的定义。
糖尿病前期的高风险族群和生活习惯息息相关,包括爱吃加工食品、肥胖、吸烟和酗酒,甚至是压力大的人,都容易出现糖尿病前期的症状,专家更直接点名35岁以上的人,要特别注意血糖的波动,否则很可能就这样走入糖尿病陷阱。
肥胖是万病之源,就连糖尿病也不例外。研究指出,BMI(身体质量指数)大于24,就会影响胰岛素阻抗、增加罹患糖尿病的风险。
像是香肠、肉干、白面条、吐司等都属于加工食品,而这些精致食物多半都会使用高糖、高盐、高脂肪的添加物,除了会引起肥胖的问题,更容易让血糖迅速上升、进入糖尿病前期。
在压力来临时,肾上腺皮质会分泌大量的皮质醇,也就是我们常听到的「压力荷尔蒙」来刺激血糖、血压及心跳增加,若长期处于压力下,就会大幅增加糖尿病的风险。
抽烟是周边组织发生胰岛素阻抗的主要原因之一,而酒精则因为热量高,容易引起血糖剧烈波动,所以无论是吸烟或酗酒,都是走向糖尿病前期的捷径。
糖尿病前期有年轻化的趋势,因此美国糖尿病协会建议35岁以上的成年人都要进行糖尿病筛检、定期追踪血糖,以防糖尿病上身而不自知。
在糖尿病前期的患者中,有25%的人在3~5年内会进展为第二型糖尿病,而糖尿病前期的症状并不明显,但随著血糖居高不下,往往经过一段时间就会渐渐恶化,所以当患者出现口渴、饥饿、疲劳和牙龈容易发炎流血,就要多留一分心。
一旦血中葡萄糖的浓度升高,身体就会试图将糖份从尿液中排出、让身体出现频尿、缺水的状况,因此血糖变高的时候,通常会觉得口渴。
血糖失控时,胰岛素无法正常作用,葡萄糖没有办法被分解、产生能量的情况下,大脑会一直发出「肚子饿、需要继续吃东西」讯号,让我们怎么吃都觉得饿。
也因为胰岛素难以发挥功效,细胞也没办法顺利补充能量,因此血糖升高时,特别容易感觉到疲倦。
血糖控制不良是牙周组织受损的元凶,如果刷牙时很容易出血、牙龈有红肿萎缩,或是本身就有牙周疾病的病患,务必留意糖尿病前期的风险。
体重增加会引起胰岛素阻抗,如果没有加以改善,将有很大的机率会演变成糖尿病。特别要注意的是,若体重增加时腹部明显变大 ,代表内脏脂肪含量过高,胰岛素阻抗的状况可能会特别严重。
高血糖会造成血中胰岛素浓度升高,便会刺激局部皮肤细胞增生,让我们的颈部、手肘或膝盖出现黑色素沉淀的现象,原本光滑软嫩的肌肤也会变得又粗又硬,也就是所谓的黑棘皮症。
将近7成的糖尿病前期患者,最后还是难逃发展为糖尿病的结局,不过仍有25~30%的患者,有机会通过饮食、运动和减重等方法来控制血糖、降低罹患糖尿病的风险,也避免并发心血管疾病和降低死亡的机率。
改善糖尿病前期,除了要从饮食、运动和药物下手,更需要在饭前饭后搭配血糖的监测,才能及时察觉血糖的异状。一般来说,饭后血糖比饭前差距落在60mg/dL以下,会比较安全。
美国哈佛公共卫生学院(Harvard school of public health)发表于《美国临床营养学期刊》上的研究指出,每周吃2份红肉的人,罹患第二型糖尿病的风险比少吃红肉的人还来得高,因此想预防糖尿病上门,就要减少食用红肉。
过多的精致糖会造成血糖的大幅波动,要是太常吃甜食,身体就得动不动呼叫胰岛素来降低血糖,长期下来容易导致胰岛素阻抗,甚至是发展成第二型糖尿病。
膳食纤维有增加饱足感的特性,对于因为吃多肥胖而产生胰岛素阻抗的人来说非常重要,且膳食纤维还能减缓糖类的吸收、避免血糖急速飙升,对于血糖的控制有一定的帮助。
饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的油品,有增加罹患第二型糖尿病的风险,建议选择不饱和脂肪酸比例较高的油品,如苦茶油、橄榄油、芥花油等,有助于预防心血管疾病与慢性疾病。
戒烟会让胰岛素的作用慢慢恢复正常,自然而然地改善胰岛素阻抗的问题,同时也能避免血糖失衡、引发一连串心血管疾病和糖尿病的状况。
糖尿病前期和糖尿病不同,是有机会逆转的,国健署呼吁,改善不良的生活型态,包括减肥、维持运动习惯、调整饮食内容等,就能降低超过5成以上的糖尿病风险,建议民众发现血糖异常,就要尽早寻求专家建议,预防最后恶化成糖尿病。
桃园医院糖尿病中心营养师陈绣文表示,减重可以改善胰岛素阻抗,只要每天热量减少500到1,000大卡,每周就能减少0.5到1公斤,让血糖水平恢复正常。
运动能够消耗血液中的葡萄糖、增加肌肉内的肝糖储存,并减缓胰岛素抗性,让血糖下降,是非常适合糖尿病前期控制血糖的方法。
多吃蔬菜、水果、全谷类和蛋白质食材,并选择高纤维、低脂的食物,减少吃加工食品和精致食物,有助于降低血糖水平。
一项发表于《糖尿病学》期刊上的研究发现,日常生活中只要能避免久坐、每周运动达建议时间,同时维持充足的睡眠,就有机会改善心血管健康、达到控制血糖的效果。
健康检查是及早发现并预防糖尿病的关键,而国健署提供的免费健康检查服务,也从2025年扩大为30至39岁的民众每五年一次、40至64岁的民众每三年一次,以及65岁以上、55岁以上原住民、35岁以上小儿麻痺患者,每年一次免费的健康检查,帮助民众控制血糖。
碍于糖尿病前期的症状不明显,往往等到糖友出现吃多、喝多、尿多或体重减轻等典型症状时,就代表已经进入糖尿病阶段了,需要注意饮食和运动等生活习惯,才能避免心血管疾病、肾脏病等并发症的状况。为了预防糖尿病,国建署建议糖尿病高风险群应定期进行健康检查,若发现血糖异常,甚至是进入糖尿病前期,就要快快寻求专业人员的帮助,一般来说,糖尿病前期只要控制得宜、积极改善不良的生活型态,就能避免发展为糖尿病的机会。
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什么是糖尿病前期?三个指标带你看懂糖尿病前期
糖尿病前期是指血糖值高于正常范围,但尚未达到糖尿病诊断标准的情形,如果想知道是不是糖尿病前期,就得靠抽血检查空腹血糖、糖化血色素及口服葡萄糖耐量测试来判断是否有数值异常的问题,越早检查发现,才能避免糖尿病前期恶化。
空腹血糖异常(Impaired fasting glucose, IFG)
正常的空腹血糖值应小于100mg/dl,如果超过标准值,但未达糖尿病的标准,也就是100~125mg/dl之间,就属于空腹血糖异常(IFG),是糖尿病前期最常见的指标。
葡萄糖耐受异常(Impaired glucose tolerance, IGT)
检查出现IFG后,通常会建议再做口服葡萄糖耐量测试,要是服用葡萄糖的30~60分钟内,血糖达到140~199mg/dL,代表患者有葡萄糖耐受异常(IGT)的问题。
糖化血色素(HbA1C)
糖化血色素是葡萄糖进入血液后,和血色素合成的产物,由于测量糖化血色素可反映过去3个月内的血糖状况,若发现糖化血色素的数值来到5.7~6.4%,就属于糖尿病前期的定义。
谁是糖尿病前期的高风险族群?
糖尿病前期的高风险族群和生活习惯息息相关,包括爱吃加工食品、肥胖、吸烟和酗酒,甚至是压力大的人,都容易出现糖尿病前期的症状,专家更直接点名35岁以上的人,要特别注意血糖的波动,否则很可能就这样走入糖尿病陷阱。
糖尿病前期高风险族群1. 肥胖族群
肥胖是万病之源,就连糖尿病也不例外。研究指出,BMI(身体质量指数)大于24,就会影响胰岛素阻抗、增加罹患糖尿病的风险。
糖尿病前期高风险族群2. 常吃高加工、精致食物
像是香肠、肉干、白面条、吐司等都属于加工食品,而这些精致食物多半都会使用高糖、高盐、高脂肪的添加物,除了会引起肥胖的问题,更容易让血糖迅速上升、进入糖尿病前期。
糖尿病前期高风险族群3. 压力大
在压力来临时,肾上腺皮质会分泌大量的皮质醇,也就是我们常听到的「压力荷尔蒙」来刺激血糖、血压及心跳增加,若长期处于压力下,就会大幅增加糖尿病的风险。
糖尿病前期高风险族群4. 吸烟、酗酒
抽烟是周边组织发生胰岛素阻抗的主要原因之一,而酒精则因为热量高,容易引起血糖剧烈波动,所以无论是吸烟或酗酒,都是走向糖尿病前期的捷径。
糖尿病前期高风险族群5. 35岁以上
糖尿病前期有年轻化的趋势,因此美国糖尿病协会建议35岁以上的成年人都要进行糖尿病筛检、定期追踪血糖,以防糖尿病上身而不自知。
糖尿病前期的6大症状有哪些?
在糖尿病前期的患者中,有25%的人在3~5年内会进展为第二型糖尿病,而糖尿病前期的症状并不明显,但随著血糖居高不下,往往经过一段时间就会渐渐恶化,所以当患者出现口渴、饥饿、疲劳和牙龈容易发炎流血,就要多留一分心。
糖尿病前期症状1. 口渴
一旦血中葡萄糖的浓度升高,身体就会试图将糖份从尿液中排出、让身体出现频尿、缺水的状况,因此血糖变高的时候,通常会觉得口渴。
糖尿病前期症状2. 容易饥饿
血糖失控时,胰岛素无法正常作用,葡萄糖没有办法被分解、产生能量的情况下,大脑会一直发出「肚子饿、需要继续吃东西」讯号,让我们怎么吃都觉得饿。
糖尿病前期症状3. 更加疲劳
也因为胰岛素难以发挥功效,细胞也没办法顺利补充能量,因此血糖升高时,特别容易感觉到疲倦。
糖尿病前期症状4. 牙龈常发炎
血糖控制不良是牙周组织受损的元凶,如果刷牙时很容易出血、牙龈有红肿萎缩,或是本身就有牙周疾病的病患,务必留意糖尿病前期的风险。
糖尿病前期症状5. 体重增加
体重增加会引起胰岛素阻抗,如果没有加以改善,将有很大的机率会演变成糖尿病。特别要注意的是,若体重增加时腹部明显变大 ,代表内脏脂肪含量过高,胰岛素阻抗的状况可能会特别严重。
糖尿病前期症状6. 黑棘皮症
高血糖会造成血中胰岛素浓度升高,便会刺激局部皮肤细胞增生,让我们的颈部、手肘或膝盖出现黑色素沉淀的现象,原本光滑软嫩的肌肤也会变得又粗又硬,也就是所谓的黑棘皮症。
糖尿病前期会好吗?6大治疗方法逆转糖尿病
将近7成的糖尿病前期患者,最后还是难逃发展为糖尿病的结局,不过仍有25~30%的患者,有机会通过饮食、运动和减重等方法来控制血糖、降低罹患糖尿病的风险,也避免并发心血管疾病和降低死亡的机率。
糖尿病前期治疗方法1. 制定监测血糖计划
改善糖尿病前期,除了要从饮食、运动和药物下手,更需要在饭前饭后搭配血糖的监测,才能及时察觉血糖的异状。一般来说,饭后血糖比饭前差距落在60mg/dL以下,会比较安全。
糖尿病前期治疗方法2. 减少红肉摄取
美国哈佛公共卫生学院(Harvard school of public health)发表于《美国临床营养学期刊》上的研究指出,每周吃2份红肉的人,罹患第二型糖尿病的风险比少吃红肉的人还来得高,因此想预防糖尿病上门,就要减少食用红肉。
糖尿病前期治疗方法3. 少吃甜食
过多的精致糖会造成血糖的大幅波动,要是太常吃甜食,身体就得动不动呼叫胰岛素来降低血糖,长期下来容易导致胰岛素阻抗,甚至是发展成第二型糖尿病。
糖尿病前期治疗方法4. 多摄取膳食纤维
膳食纤维有增加饱足感的特性,对于因为吃多肥胖而产生胰岛素阻抗的人来说非常重要,且膳食纤维还能减缓糖类的吸收、避免血糖急速飙升,对于血糖的控制有一定的帮助。
糖尿病前期治疗方法5. 选好油
饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的油品,有增加罹患第二型糖尿病的风险,建议选择不饱和脂肪酸比例较高的油品,如苦茶油、橄榄油、芥花油等,有助于预防心血管疾病与慢性疾病。
糖尿病前期治疗方法6. 戒烟
戒烟会让胰岛素的作用慢慢恢复正常,自然而然地改善胰岛素阻抗的问题,同时也能避免血糖失衡、引发一连串心血管疾病和糖尿病的状况。
逆转糖尿病谨记5大原则!运动、减肥都有帮助
糖尿病前期和糖尿病不同,是有机会逆转的,国健署呼吁,改善不良的生活型态,包括减肥、维持运动习惯、调整饮食内容等,就能降低超过5成以上的糖尿病风险,建议民众发现血糖异常,就要尽早寻求专家建议,预防最后恶化成糖尿病。
逆转糖尿病原则1. 减肥
桃园医院糖尿病中心营养师陈绣文表示,减重可以改善胰岛素阻抗,只要每天热量减少500到1,000大卡,每周就能减少0.5到1公斤,让血糖水平恢复正常。
逆转糖尿病原则2. 规律运动
运动能够消耗血液中的葡萄糖、增加肌肉内的肝糖储存,并减缓胰岛素抗性,让血糖下降,是非常适合糖尿病前期控制血糖的方法。
逆转糖尿病原则3. 调整饮食习惯
多吃蔬菜、水果、全谷类和蛋白质食材,并选择高纤维、低脂的食物,减少吃加工食品和精致食物,有助于降低血糖水平。
逆转糖尿病原则4. 维持健康作息
一项发表于《糖尿病学》期刊上的研究发现,日常生活中只要能避免久坐、每周运动达建议时间,同时维持充足的睡眠,就有机会改善心血管健康、达到控制血糖的效果。
逆转糖尿病原则5. 定期健康检查
健康检查是及早发现并预防糖尿病的关键,而国健署提供的免费健康检查服务,也从2025年扩大为30至39岁的民众每五年一次、40至64岁的民众每三年一次,以及65岁以上、55岁以上原住民、35岁以上小儿麻痺患者,每年一次免费的健康检查,帮助民众控制血糖。
结论
碍于糖尿病前期的症状不明显,往往等到糖友出现吃多、喝多、尿多或体重减轻等典型症状时,就代表已经进入糖尿病阶段了,需要注意饮食和运动等生活习惯,才能避免心血管疾病、肾脏病等并发症的状况。为了预防糖尿病,国建署建议糖尿病高风险群应定期进行健康检查,若发现血糖异常,甚至是进入糖尿病前期,就要快快寻求专业人员的帮助,一般来说,糖尿病前期只要控制得宜、积极改善不良的生活型态,就能避免发展为糖尿病的机会。
参考资料:
- 抽烟与糖尿病-卫教资讯
- 糖尿病人如何增加纤维质摄取
- 糖尿病会不会好 减轻体重成功逆转糖尿病
- 聪明选油,健康吃 | 财团法人糖尿病关怀基金会
- 您是糖尿病高危险群吗?要小心糖尿病默默上身!
- 台北市立联合医院阳明院区-黑棘皮症 说给您听!
- 加工食品与慢性病关联性大增!如何避免饮食陷阱?
- 前期糖尿病(prediabetes)的预后及治疗 - 台中慈济医院
- 甜蜜的负担-糖尿病可逆转吗? | 财团法人糖尿病关怀基金会
- 彰基 │ 糖尿病与吸烟的「危险联盟」:糖尿病病人戒烟刻不容缓
- 糖尿病病人的口腔照顾 | 卫教资讯 | 天主教仁慈医疗财团法人仁慈医院
- Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024
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