王某某,女,6个月。因腹泻一个月大便稀黄水样,每日7-8次来住院。后经过输液,止泻治疗一周,稍微缓解,稍有不慎仍有腹泻,每天4-5次。家长担心经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下,患者面色萎黄,纳差,精神差,哭闹,低烧,尿少,舌质红,苔薄白,风关暗红。血常规无明显异常。
中医辩证为,脾胃虚弱,湿滞胃肠,兼有外感。
治以祛风解表,清利湿热,健脾消食为法。
处方,
粉葛根,黄芩碳,北柴胡,川黄连,广霍香,广木香,云茯苓,焦白术,炒薏米仁,淮山药,炙甘草,法半夏,焦山楂,炒扁豆。
五剂水煎服。
五天后复诊,
患者家属代述,患儿精神明显好转,腹泻减少,每天2-3次。微有成型。舌质淡红,苔薄腻,脉滑。
守上方,加潞党参,马齿苋,海蚌含珠。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者家属代述,药后腹泻基本正常。纳增,精神好转。
守上方继续巩固十天。诸症消失。临床告愈。