除非射精发生在进入阴道前,否则射精过早通常很少影响生育。射精迟钝是想怀孕的夫妇的重要问题。其中最常见的情况是性交时不能射精,也有没有达到性高潮的情况下,精液不是通过会阴肌肉收缩而是从尿道渗出。功能性不射精症的特征是性交不射精,但发生了梦遗。
治疗方法应首先排除器质性病变,结合病史找出可能的病因,对夫妻双方同时进行治疗。对于缺乏性知识、性接触少、性错误认识者,应进行性教育的思想上有恐怖和忧虑者,除性教育外,还应进行心理治疗等。继发性不射精是婚后射精,其他原因(性心理异常、婚前频繁手淫、恐惧妊娠等)不射精。
由于射精是一个复杂的生理过程,末梢兴奋与中枢兴奋是两个重要环节,但前者更为重要。原发性不射精者有足够的中枢兴奋,但由于末梢兴奋不足,不足以引起射精,因此患者的治疗重点是加强局部刺激。继发性不射精者在末梢有足够的兴奋,但由于某种心理因素强化了中枢的抑制作用,射精失败了。此时治疗的重点是消除中枢对射精的抑制。原发性和继发性不射精症的发病率约为9:1。
药源性射精障碍近年来,在临床上治疗高血压和精神、神经病和抑郁症等常用药物可以损害射精功能。例如,阿密替林、氯丙嗪、胍乙烷、奋乃静、酚妥拉明、利血平等。发现患者应用这些药物后引起射精障碍时,应立即停止,更换为其他安全药物。此外,早泄也是射精功能障碍的一种表现。早泄是指阴茎未插入阴道前射精的现象,偶然发生时不能称为早泄。只有经常早泄,不能性交的人才能确认是病态,需要治疗。健康的男性壮年,性交2~6分钟左右射精,有时会变短。
不射精症该如何治疗?
不射精不仅会导致不孕,长期存在,还会导致性欲变化、勃起功能障碍因此,需求受到重视,积极治疗。