但是,新技术在遇到生育问题时是非常审慎的,国内对试管婴儿的试用范围有严格限定,依据是2007年的《技术规范、基本标准和伦理原则》,详细列出了适用于包括女方配子运输障碍、排卵障碍和男方少精、弱精在内的6大适应症。
此后15年,关于试管婴儿的医学指征规定再无任何修订变化。
随着出生率下降等当代问题出现,有资深专家认为,医学指征相关规定存在合理的修订空间。
段涛告诉八点健闻,最初强调辅助生殖要遵循医学指征,是因为技术还不够成熟,造成了卵巢过度刺激综合症等各种并发症,甚至引发死亡。
“辅助生殖发展到今天,技术已经成熟了很多,有些国家已经不再强调医学指征,患者有要求,医院经评估后就可以做,也证明了不会有太大安全问题。”他说,“这其中有国情间的差异,比如无医学指征的未婚女性想要冻卵,或是想要通过捐精进行辅助生殖,在我国都是不被允许的。”
时至今日,80、90后的生育焦虑不仅是医学问题,也更易出现辅助生殖地下化的倾向。那些不符合辅助生殖要求却有强烈意愿成为父母的成年男女,如果正规的国内辅助生殖机构不接纳,也许转身便去了地下诊所,手术的安全性更得不到保障,这已成为国内普遍存在的隐患。
多重因素影响下的辅助生殖产业
生育意愿降低和生育焦虑提升的现实下,辅助生殖产业将何去何从?
在中国,不孕症长期是一个被忽视的健康问题,而对于辅助生殖机构,一直到2015年之前,严格控制和管理一直是主旋律。2007年颁布的《技术规范、基本标准和伦理原则》中,明文规定“任何生殖机构每年所实施的体外受精与胚胎移植及其衍生技术不得超过1000个取卵周期”,而时至今日,取卵周期破千例在国内大城市中已十分普遍。
人口政策的放宽以及推迟的生育年龄改变了这一切。
2016年1月,全面二胎开始实施,把辅助生殖目标人群从无子女有原发不孕的家庭扩展到了希望有第二个孩子的高龄夫妇。扩大的适用人群,引发了数据的迅速上涨,就在当年,中国的辅助生殖周期数首次突破100万,2017年,这个数据达到了115万。
2021年全面三胎的开放,却没达到二胎开放时的效果,尽管尚无确切数据公布,多位辅助生殖科室的医生告诉八点健闻,就诊人数无明显变化。
目前的前来就诊者中,“一胎为主,二胎不少,偶有三胎”,一位辅助生殖科主任告诉八点健闻。在这位医生所在的辅助生殖科,患者开始有了回头客,即头胎做了辅助生殖,又来追二胎,而过去那些因为失独前来手术的首代独生子女的父母们,几乎不再有了。