相信对于许多养老护理员在为老年人提供服务的时候都会有迷惑的地方，例如某大爷因腰疼住进养老机构，根据入住照护协议双方并无约定腰腿按摩等服务事项，然而在实际提供服务的过程中，某大爷常常以自己腰疼难受，请求护理员帮助自己按摩一下腰腿，许多护理员都迫于怕得罪大爷只好答应了。在这个过程中，老人占用的是护理员为其他老人服务和自己休息的时间。笔者认为护理员需要正确的与服务对象划定边界，应从以下几点做起：
一是管理者应对护理员的服务划定明确的边界，这个边界就是我们常说得照护计划，对于每一个新入住养老机构的老年人，养老机构必须首先对他们进行能力和心理的评估，结合评估结果制定照护计划，最重要的一点就是要与老人、家属签订这份照护，要让老人、家属认可这份照护计划。
二是护理员要严格执行这份照护计划。对于许多护理员来说在服务老人的过程中是没有严格遵照照护计划的，原因有二：一是工作习惯和工作经验的问题；二是有时在提供服务的过程中，不敢对老人说不，怕得罪老人，怕老人生气。笔者认为这个过程需要养老机构的管理者逐步培养护理员的底线思维，其次要统一所有护理员的护理标准。
三是专业社工的介入。在护理中护理员与老人的矛盾有时在所难免，为了减轻护理员的心理压力，笔者认为专业社工的介入必不可少，这样可以缓和老人和护理员之间的矛盾。
以上是笔者认为养老护理员划定边界的一点建议，欢迎大家提出宝贵意见。
