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早期开始并坚持以蕾波推顺按摩、点穴为纠正异常主要方法,遵循“纠-训-纠”原则,按发育规律进行功能训练,绝大多数脑瘫可康复到基本正常。
对重症脑瘫或来诊较晚的脑瘫,在上述治疗基础上,适时加用蕾波立板、坐起椅矫正训练,可有助异常纠正,促进独走或扶助行器行走。
为此再次向大家介绍蕾波立板及坐起椅。
立板及坐起椅制作请查看:任世光.小儿脑瘫立位训练辅助立板及坐起椅.中国康复理论与实践,2002,8(9):570-574.
立板和坐起椅应用要点有:
1 立板:重症脑瘫10-12个月就应开始立板矫正训练。
立板靠墙倾斜5-10度固定,或与坐起椅背靠背相互支持固定。
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孩子背靠板两足肩宽站立,大腿、小腿用柔软绑带固定,腰、髋控制不好的腰、髋也固定。有膝反张的腘窝部垫适宜厚度的垫,有足内翻的小楔形板垫在足掌外侧,足外翻垫内测,尖足的垫前脚掌。不随意运动型脑瘫应双手向前握一适宜木棒或家长握住双手在胸前。
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矫正站立后家长和孩子亲切交流。此种立位持重、矫正牵拉每次10-20分钟左右,每日3-4次。数日后增加以下项目:
l 髋关节屈伸及腰背肌训练:松解腰、髋固定带,用语言、玩具引导孩子弯腰90度取物后抬起站直,反复进行10-20个。
l 单腿持重另腿踢物:松解一侧下肢固定带,引导该腿向前和向外前方踢物,左右交替1-2次。
l 跨步站:引导松解侧下肢主动抬起放在适宜高度小凳上,调整姿势后跨步站立2-3分钟,换另下肢。
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2 坐起椅:重症脑瘫8-9个月应开始坐起椅训练。
扶持两足肩宽坐后,用小薄板调整足掌能持重,绑带固定小腿,足部矫正同上。扶持或用语言、玩具引导孩子做站起、坐下的动作,起来时如双膝向内弓,两膝间绑一适宜的厚垫阻抑。每次10-20分钟,每日3-4次。
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