2021淮安涟康保参保指南
投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。
(三)投保信息告知义务
投保人应向保险人提供被保险人信息，被保险人包括被保险人姓名、性别、出生日期、证件类别、有效身份证件(见释义)号码。发生被保险人信息变更的，投保人应及时通知保险人变更被保险人信息。
(四)住址或通讯地址变更通知义务
投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。
(五)其他内容变更通知义务
在保险期间内，投保人需变更合同其他内容的，应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。
(六)保险事故通知义务
发生保险责任范围内的事故后，投保人或被保险人应及时通知保险人。
第十条 保险人义务
(一)本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
(二)保险人认为保险金申请人(见释义)提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。
(三)保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定。本保险合同另有约定的除外。
(四)保险人应当及时将核定结果通知保险金申请人;对属于保险责任的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当对保险人申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
(五)保险人收到给付保险金的请求和有关证明、资料后，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。
保险金申请与给付
第十一条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(1)保险金给付申请书;
(2)保险单;
(3)保险金申请人、被保险人的身份证明;
(4)由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结(如存在住院的)、医疗费用发票(包含费用清单)及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志(如存在住院的)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕;
(5)对于已经从社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险和任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的，应提供社会基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明;
(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和材料。
保险合同解除
第十二条 合同解除处理
本保险合同成立后，除本保险合同另有约定外，投保人可以要求解除本保险合同。保险人于接到保险合同解除申请书之日起三十日内向投保人退还本保险合同的未满期净保险费(见释义)。
争议处理和法律适用
第十三条 争议处理
合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种：
(1)因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交保险单载明的仲裁委员会仲裁;
(2)因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。
第十四条 法律适用
与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括香港、澳门、台湾地区法律)。
合法性保证
第十五条 本保险合同约定与《中华人民共和国保险法》等法律规定相悖之处，以法律规定为准。本保险合同未尽事宜，以法律规定为准。
风险调节机制
第十六条本保险合同可根据当地政府政策、文件等，建立动态风险调节机制，根据合同约定，采取合理方式，对保险期间的超额结余和政策性亏损等盈亏情况进行风险调节。
