同时在吃“阿司匹林”和“他汀”,需要复查哪些检查?
同时在吃阿司匹林和他汀类药物,需要定期复查以下项目:
1、凝血常规;
2、肝功;
3、肾功;
4、血糖;
5、血脂。
当谷丙转氨酶>3倍以上或者肌酸激酶>10倍以上的需要立即停药。
当发现血糖出现增高的,建议选择匹伐他汀。
肝功能异常或者慢性肝病患者选择瑞舒伐他汀。
肾功能异常或者慢性肾病患者选择阿托伐他汀。
定期复查上述检验项目,每半年一次为最佳。
你好,我是知心蓝医生。
阿司匹林和他汀药物都是心血管科最常用的药物,这两种药加在一起,可以说是治疗冠心病的黄金搭档。甚至在某些时候,这两种药成了“有病治病,没病保健”的神药,当然这是使用的误区,药可不能随便吃,要掌握科学的适应症,因为胡乱用药增加不必要的药物副作用、能加经济负担、浪费医疗医院。对于确实需要使用阿司匹林和他汀药物的患者,一定要注意复查,多数医生给患者使用药物的时候都会交代。为什么要复查呢?复查哪些内容呢?复查结果怎么看?我们来一起了解一下。
1、为什么要复查?
评价一个药物,很重要的两个方面就是有效性和安全性,通俗地说就是要看疗效、副作用,所以,复查也主要针对这两方面。比如阿司匹林,它的最主要的副作用之一就是出血,那我们复查的时候就要着重针对是否有出血进行检查。再比如他汀类药物,它的直接功效就是降血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,所以,我们复查之一就是要看看胆固醇怎么样了。如果不进行复查,就这么闭着眼睛一直吃药,耶不知道有效果没效果,又副作用还是没副作用,等到发现没效果或者重大副作用的时候,病情已经变得严重、复杂、难以纠正,那就糟糕了。常复查,早发现问题,及时处理,那病情就会稳定,治疗效果可以保证。
2、要复查哪些项目?
(1)血常规:血常规,也叫做血细胞计数检查,主要是计算血液中血细胞的数量和比例,血液中大体上有三类细胞,白细胞、红细胞和血小板。服用阿司匹林的患者,要注意观察血常规检查中的红细胞和血小板数量。为什么呢?因为阿司匹林的副作用之一,就是有可能引起出血。如果身体内存在持续比较多的出血的地方,就会体现出血液中的红细胞数量下降。那血小板呢?简单的说,血小板是有助于凝血功能的,能够防止出血。正常人血小板的数量在100~300×10^9/l,如果血小板下降,又同时在使用阿司匹林,会增加出血风险,那就要注意出血的问题,如果血小板太低,甚至要停用阿司匹林。
(2)凝血功能:人体的凝血功能涉及到多种凝血因子,复查这个项目的作用,和前面复查血常规的作用类似。我们去抽血化验,结束拔针后,会拿一个棉签压着,有些人压比较少时间就可以,有些人需要压比较长时间,这就和凝血功能有关。
(3)肝功能:他汀类药物最重要的副作用之一就是肝功能损害,有一定的发生率,在这个检查项目里面,我们看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等,如果有发生肝损害,我们就可以看出来了。
(4)肾功能、尿酸:这都和肾脏的排泄功能有关,阿司匹林会影响尿酸的代谢,部分人使用阿司匹林会引起尿酸升高,而一些他汀类药物也会造成肾功能损害。
(5)血糖:这是使用他汀类药物特有的一种副作用,他汀有可能使原有糖尿病患者的血糖波动,而且有可能导致原来没有糖尿病的人发生新发的糖尿病。