同时在吃“阿司匹林”和“他汀”,需要复查哪些检查?
(6)肌酸激酶:这是使用他汀类药物产生肌肉损害的一个复查指标,有些人用他汀后出现肌肉疼痛、乏力等症状,就和他汀的肌肉损害有关。
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(7)血脂:前面这些检查关注的都是副作用,而血脂检查,就直接看药物的效果,咋们吃他汀,最重要的目的之一不就是降血脂嘛,所以也要复查,看看有没有效果。血脂检查一般都包括有甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。
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3、复查结果怎么看?
检查很简单,开个单,验个血,数小时之后就拿到报告了,看着上面密密麻麻的指标,不知道什么意思,也不知道怎么看,拿给医生看,扫了一眼,就说了几个字“没事”、“挺好”或者“还可以”。有兴趣的可以往下看,自己也能粗略的看一下。
(1)血常规:看两个指标,血小板和血红蛋白,如果数值在化验单参考范围内,那就安心啦。血小板低,前面说过,出血风险增加,那也要看低多少,越低风险越高,如果低于50×10^9/l,那要特别引起重视,给医生看看,找找原因,调整治疗方案。另外一方面,如果高了呢?也不好!稍微升高一点也不用太在意,如果明显升高,比如大于450×10^9/l,需要去血液科看看,排除血液系统疾病。
(2)凝血功能:看看凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT),如果这两个数值增高,也会增加出血风险。
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(3)肝功能:转氨酶升高提示可能有肝损伤,如果升高程度小于标准值的3倍,可以考虑密切观察,继续服用他汀药物,过段时间再复查。如果超过3倍,说明肝损伤比较明显,该考虑停用他汀类药物。
(4)血糖:正常人空腹血糖在3.9~6.1mmol/l,复查目的就是看看血糖有没有升高,血糖高于参考值,一般不是停用他汀类药物的指征,有必要到内分泌科看看是否需要应用降糖药。
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(5)肌酸激酶:这是肌肉损伤的指标,有些人检查前一天进行跑步、登山等运动也有可能出现肌酸激酶升高,如果怀疑是他汀药物引起的肌肉损伤,当肌酸激酶高于正常值5倍时,该考虑停药。
(6)血脂:最后一个讲,但它是最重要的。总的来说甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇这三个指标要低一点比较好,而高密度脂蛋白胆固醇要高一点比较好。重点看低密度脂蛋白胆固醇,不同人群降低的目标不一样,并不是说在正常值以内就可以,具体要降低到多少需要您的主管医生评估后确定。
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总结,阿司匹林和他汀是治疗心血管疾病的重要药物,阿司匹林是抗血栓的,他汀是抗动脉粥样硬化和降血脂的。长期服用药物要注意药物的疗效和副作用,定期复查。复查结果要给主诊医生看看,确定下一步治疗方案。
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吃阿司匹林没按时复查,导致胃出血没有及时发现,休克,病危。
吃他汀没按时复查,导致肝功能损坏,糖尿病等等。
我们每年都会遇到这样的患者,总觉得没事,就不按时到医院复查,最终酿成大祸。
同时吃阿司匹林和他汀的朋友,一定是明确的缺血性心脑血管疾病的朋友,比如明确的冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等等疾病。
阿司匹林是抗血小板聚集的药物,通过抗血小板聚集,进而起到预防血栓形成的目的,进而预防心梗,预防脑梗。
他汀并不是一种药,而是一大类药物,包括好几种比如:辛伐他汀、佛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等药物。他汀不但能够降低坏血脂,升高好血脂,从而减少血管垃圾形成,减少心血管狭窄。而且他汀更重要的一个作用是稳定斑块抗炎,啥意思呢,斑块在炎症刺激性就可能发生破裂,进而形成血栓,他汀能够稳定斑块,抗炎,从而减少斑块破裂,进而预防血栓。