髌骨出轨不要怕，喊内侧头来帮忙！那什么是髌骨出轨了？髌骨为什么会出轨呢？那内侧头又是谁？他为什么能帮忙呢？
今天我们就来聊聊膝盖疼痛最常见的原因——髌骨外移，与股四头肌内侧头的关系。
什么是髌骨出轨？
髌骨出轨——正常来说髌骨位于股骨滑车（轨道）上不断地滑动，如果髌骨不能在它的轨道里顺滑的运动，髌骨就会和他的轨道进行摩擦，那么膝盖可能就会出现弹响、摩擦音、甚至疼痛。
那是什么原因导致髌骨移动轨迹发生了变化呢？今天给大家从髌骨的好搭档--股四头肌入手，分析一下股四头肌发力对髌骨轨迹的影响。
股四头肌与髌骨的关系
股四头肌控制着髌骨的运动方向，也是导致髌骨不稳的重要因素之一。
01
从--肌纤维走行--分析
从肌纤维走行来看，股四头肌腱跨过髌骨，止于胫骨，股直肌与髌腱相连，张力相同，影响着髌骨和股骨髁（轨道）之间的压力，股外侧肌和股内侧肌的末端包含斜行部分，维持髌骨横向平衡。
02
从--发力方向--分析
从发力方向上看，股外侧头和股直肌在伸膝发力时都是施加向外的拉力，而股内侧头是四兄弟里唯一能够提供向内拉力的肌肉，这导致在膝关节屈曲或者伸展时，力量如果不平衡，髌骨被向外牵拉导致向外的移位。
03
从--股四头肌的发力区间--分析
从股四头肌的发力区间上看， 其中股外侧肌在大角度发力占优势，股内侧肌却是在小角度发力最优。
在日常生活中上下楼、下蹲时，膝关节屈伸的角度几乎都是大角度的，这就导致了股中间肌和股外侧肌的力量比股内侧肌相对强大，进一步提高膝关节在屈曲或者伸展时向外牵拉髌骨导致向外的移位的风险。
总结：
通过以上分析，股四头肌肌力不平衡会影响髌骨的位置，尤其是唯一向内提供拉力的股内侧肌不能充分发力时，会使髌骨向外移动，从而使髌骨和他的轨道进行碰撞。
