体重指数（BMI=体重/身高的平方），这一公式大约诞生于19世纪。一直以来，BMI被视为评估一个人是否超重的重要指标。
多项研究显示，超重和肥胖可以增加多种癌症的发病和死亡风险，约20%的癌症由肥胖引起。
制图：徐默
然而，BMI这一衡量肥胖的指标正不断受到新证据的挑战。在前不久召开的欧洲肥胖大会上，一项新研究又给人们敲响警钟：有的人即使体重不超标，体型不健康也会增加肥胖相关癌症的发生风险。
《生命时报》采访专家，提醒你降低癌症发生风险，需同时管理好体重和体型。
受访专家
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任、主任医师 郑莹
北京协和医院肿瘤内科副主任医师 王颖轶
本文作者 | 生命时报记者 张健
本文编辑 | 任琳贤
“体型指标”成新的健康评估标准
过去的研究中，评估肥胖人群患癌风险，常用的指标是BMI，但它只是一种利用体重和身高测量体脂的方法，无法区分脂肪和肌肉的分布。
英国格拉斯哥大学和纽卡斯尔大学的研究人员强调，身体脂肪的储存位置，对于准确评估肥胖相关癌症的风险也十分重要。
体型指数（ABSI）最早由美国纽约市立大学研究人员于2012年提出，其运算较为复杂（身高以米为单位，体重以千克为单位）：
- ABSI的平均值为1，若大于1，说明致死率风险比平均值大，也就是说ABSI等于2时，致死率风险比平均值大2倍；
- 若小于1，说明致死率风险比平均值小。
上述研究的研究人员根据44.2万名参与者（平均年龄56岁）的体型，将其分为三组，以检查与24种癌症的关联，并对比了ABSI和BMI作为癌症风险预测指标的评估效果。
在排除干扰因素后，研究分析发现，比起单一指标的评估，ABSI和BMI相结合，可以更好地预测成年人患肥胖相关癌症的风险。
- 具体来说，在平均8年随访期间，有近3.7万人被诊断出癌症。其中，高ABSI与3种癌症的风险增加有关，患肝癌的可能性高出38%，患肺癌的可能性高40%，患肠癌的风险则要高17%；
- ABSI和BMI均高的参与者，与7种癌症的风险增加有关，分别是子宫癌、食道癌、肝癌、胃癌、肾癌、肠癌、乳腺癌。例如，ABSI最高组且BMI≥25的参与者，患子宫癌的风险是ABSI最低组且BMI正常者的2倍。
论文主要作者、格拉斯哥大学的卡洛斯·塞利斯·莫拉雷斯教授说：“超重和肥胖是除吸烟外癌症的最大可预防危险因素，我们需采取更紧急的行动，来帮助人们尽早保持健康的体重和体型。”
“游泳圈”最危险 体型均匀者最安全
与正常人相比，肥胖的人，很多肿瘤的发病风险会增加2~4倍。
打个比方，一个中国人到75岁之前，得癌症的累计风险为20%~25%。但如果这个人属于肥胖患者，患癌风险可能翻一倍。
